【广州日报】甲状腺结节要不要切，基因检测指路！国内首个专家共识公布
广州专家制定国内首部基因检测指导甲状腺癌临床应用的专家共识
甲状腺结节是良性，还是恶性？要不要切？微小癌有多“凶猛”？6月22日下午，由中山大学孙逸仙纪念医院黎洪浩教授团队和欧阳能太教授团队领衔推出的《甲状腺癌基因检测与临床应用广东专家共识（2020 版）》（以下简称《共识》），正式在广州公布。
《共识》汇聚了广东省甲状腺肿瘤领域知名专家共同智慧，颠覆以往甲状腺结节传统诊治模式，基于基因变异特点，力求为甲状腺肿瘤患者提供精准诊断和“量身定制”个体化管理方案。
鉴别结节良恶性 避免“过度手术”
国家癌症中心发布的数据显示，甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科主任黎洪浩教授介绍，甲状腺癌需做到“早预防、早发现、早治疗”，由于甲状腺癌的分类复杂且治疗方法各异，基因检测可以帮助辨别甲状腺结节的良恶性和评估肿瘤的侵袭能力，让患者得到精准、规范、个体化的治疗。
随着人们健康体检意识的增强，越来越多的微小甲状腺乳头状癌被发现，然而微小癌并不等于低危癌，侵袭能力强的微小癌早期已发生颈部淋巴转移的案例并不少见，对于微小甲状腺乳头状癌，目前有包括积极观察、消融、手术等多种处理方案，其中不同恶性程度的甲状腺癌手术范围又有所不同。
“我们引入基因检测评估甲状腺癌的恶性程度，对于侵袭力不同的肿瘤采用不同的处理方式，个体化管理每一位甲状腺癌患者，使患者最大程度地获益。”黎洪浩教授透露道。
中大孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心副主任欧阳能太教授介绍，大多数甲状腺良性结节并不需要手术处理。对结节甄别不准确，导致过度手术，会给患者带来终身服药等许多弊端。在传统的影像检查等诊断手段基础上，基因检测可以助力准确甄别甲状腺结节的良恶性，让患者避免过度治疗。
有助于早期筛查遗传性甲状腺癌
另一方面，基因检测能够准确筛查出遗传性甲状腺癌。遗传性甲状腺髓样癌恶性程度相对较高，早期筛选出无症状基因突变患者，早期及时处理，能够挽救患者的生命。“基因检测是晚期甲状腺癌靶向治疗的基础。”欧阳能太表示，未来晚期甲状腺癌彻底治愈的关键在于基因。
《共识》撰写人之一廖健伟博士透露，基因检测的准确性直接影响临床医生的正确判断，而基因检测则需要在合格的临床基因扩增检验实验室中进行，由临床生物信息分析员进行数据质控、基因变异分类和解读，为患者提供准确的基因信息。
“相比于其他恶性肿瘤基因检测一般在术后实施，甲状腺基因检测一般在术前进行，其主要目的在于辨别甲状腺结节的良恶性和评估肿瘤的侵袭能力，最终决定是否需要手术以及手术范围等。”《共识》撰写人之一、医院甲状腺外科罗定远副主任医师提到，本版《共识》既体现前沿研究成果，又非常“接地气”，适合从事甲状腺肿瘤诊治的相关人员和甲状腺肿瘤患者关注。
【记者】任珊珊
【通讯员】张阳 黄睿
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广州日报（甲状腺结节要不要切，基因检测指路！国内首个专家共识公布）
南方都市报（甲状腺癌用上基因检测，能揪出最恶性的部分来干预）
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