【广州日报】久病床前有孝子！老爸磨破脚险被截肢，儿子做了这些事助他保住腿

广州一位67岁的马老伯买新鞋时磨破脚，伤口迟迟不好，不断溃烂，只剩下黑色的死皮包裹骨头，被医院下了“左小腿截肢”的诊断。

幸好，他遇到了敬业的医生，更有一个心细孝顺的好儿子，最终保住了左小腿。

广州日报全媒体记者1月14日从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，马老伯的病情跟糖尿病有关。在糖尿病专科团队的指导下，马老伯接受近两年的治疗，其中在家护理时间长达一年半，在医生和家属的密切合作之下，迈过了多道难关，如今病足治疗初见成效，伤口处竟然长出了新肉。

都说“久病床前无孝子”。而在这近一年半的时间里，在家精心护理老爸的竟然是马老伯的儿子小马，连医生都为他竖起大拇指。

广州日报全媒体记者获悉，我国糖尿病患病率为10%，这意味着每10个人里就有一人患病。

糖尿病会引发多种并发症，其中“糖尿病足”若不及时治疗，可能导致截肢。由于糖尿病足的治疗时间长，治疗费用高，长期住院治疗，无论是对于医院、家庭、社会都是难以承受的重担。

中山大学孙逸仙纪念医院近年来不断摸索符合中国国情的糖尿病足院外护理模式，其中，马老伯一家的经历，为“糖足”家庭护理模式的有效性提供了样本。

不到两周！为一双新鞋险“丢掉”一条小腿

2017年大年初六，马老伯因过年买新鞋磨破左脚皮肤，当时没引起他的重视，涂抹红药水后等待恢复。没想到伤口持续恶化，两周不到，马老伯的左脚除大拇指外4个脚趾溃烂明显、通体发黑，只剩下黑色的死皮包裹骨头。就医时，专家会诊建议将整个左小腿截肢，仅保留膝盖上方的部位。这样的消息，对一家人来说如同五雷轰顶。

“幸好我们找对了医生。”马先生回忆，在网上进行了大量的信息搜集后，他决定带父亲去找国内知名的糖尿病足溃烂治疗专家、中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科糖尿病足中心杨川教授。“杨教授发现，我爸爸左脚大拇指指缝中长出了2毫米的新肉，认为可以先不截肢。”马先生回忆，根据这个指标，杨川教授认为其脚部供血还是有一部分功能在发挥作用，建议采用保守治疗。

最后，在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科糖尿病足防治团队的指导下，马老伯仅移除了左脚的五个脚趾，保住了大半个脚掌，也避免了左小腿截肢。

为给老爸按时换药，他一年半不出差

手术后，马老伯左脚溃烂的情况还没好转，受多种因素的影响，需要回家接受家庭护理。杨川教授告诉马先生，回到家里，患者接受“一对一”甚至“多对一”的家庭护理，效果其实比人手紧张、资源有限的医院护理更好。在家人的精心照顾下，既可节约家庭治疗成本，又可以让患者有较好的心情、较高质量的睡眠，有利于增强对抗糖尿病的信心。

“杨川教授和他的助手刘兴州医生手把手地教我如何使用皮肤消毒液，如何进行纱布绷带的包扎话。但我还是担心护理不够专业。”马先生坦言，虽然自己有生物学专业背景，又为了父亲在专业网站上专门“恶补”相关的论文，对于糖尿病足、心血管、多普勒彩超等各种治疗方案都心中有数，但是“纸上得来终觉浅”，由于缺乏护理经验，他的心里难免忐忑不安

由于伤口面积最严重时约有10x8厘米，接近巴掌大小，“看伤口对人的心理有很大挑战”，老母亲和妻子都不敢去碰伤口，近一年半的时间里，给老爸换药的重任，全落在马先生身上。为了老爸，马先生无法出差，即使出差也只能必须当天赶回，以便于每天按时换药。

医生远程遥控，他自购手术刀剪清理腐肉

后来，由于伤口附近持续溃烂，无法每天去医院请医生进行清创，而不及时清除的话，情况会一发不可收拾，马先生又购买了专用的手术剪和手术刀片，在医生的远程遥控下自己动手清除腐肉。

“糖足”护理要格外小心伤口感染，因此，需要一个干净清洁的换药场所。马先生特意在家附近租住了一套二室一厅，其中一个房间专门用来换药，保持通风、光线、卫生，还细心地安装了紫外线灯进行杀菌照射。

老爸每天需要接受小腿按摩，以促进血液循环，靠人力来按摩比较辛苦，马先生就买了电动按摩护膝。

遇到护理难点，及时向医生求助

在开展家庭护理模式的过程中，马先生每次遇到护理难点，都与杨川教授团队保持密切沟通，接受医疗团队的护理指导，定期返院复诊。

广州日报全媒体记者发现，马先生发的沟通短信图文并茂，描述细致，除了处理措施、伤口现状和新的变化，还有对下一步护理的思考，而杨川教授团队也给予及时详尽的指导，堪称医患沟通的范本。

在杨川教授团队的指导下，小马甚至总结了适合自家情况的家庭护理模式，分享给“糖足”病友。目前，在医患的共同努力之下，马老伯的左脚创面已停止腐烂，新肉和皮肤开始缓慢生长，如今进入了安心恢复的阶段。

“糖足”家庭护理不能让家属孤军奋战

“糖尿病患病率在10%左右，以目前护理力量，完全依靠糖尿病足医疗中心、基层医院的医护人员完成糖尿病足治疗的全过程，几乎是不可能的。”中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科糖尿病专科主任杨川教授指出，家庭护理不能靠家属的孤军奋战。如果家属操作不当，将直接导致前面在医院里的治疗效果毁于一旦。

成功的家庭护理离不开专业医疗团队的支持。为了方便患者进行家庭护理，杨川教授团队为患者设计了简单可行的护理方案，例如尽快封闭窦道，留出较平坦的溃疡面，尽量不留需要进行清创的伤口出院，降低了患者家属操作的难度。团队成员指导患者家属进行创面护理，并尽可能使用简单便宜、容易获得的敷料和操作手段。

对于许多糖尿病足患者来说，治疗的道路是漫长又艰辛的。“无论是医师还是家属、患者，在开展家庭护理过程中，一定要具有‘信心’、‘耐心’、‘细心’，这‘三心’是顺利完成糖尿病家庭护理的关键。”杨川教授提醒，在开展家庭护理过程中，患者要与医疗团队保持密切联系并定期回医院复诊，如果发现伤口出现恶化的情况，要尽快回医院进行更专业的处理。

【记者】任珊珊

【通讯员】 张阳、刘文琴、刘兴州

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