【新快报】有时优选输液有时吃药更好

来源：【新快报】  2014-6-5  D05版

记者 梁瑜  

气温飙升，各大医院的急诊科日均接诊量陡增。记者了解到，因呼吸道感染前来就诊的小病号占据医院急诊科“半壁江山”。很多小病号需要“扎手指”（末梢采血）或吊针，医院的采血室、输液室，孩子们扎针、输液时此起彼伏的哇哇大哭声，几乎是“协奏曲”。但日前在中山大学孙逸仙纪念医院，记者看到孩子们挂着吊瓶，一边输液一边绘画，不但没有哭闹声，孩子也不用直挺挺地呆坐，而是自如地作画。

危急重病时或需吊针救命

“该不该输液，最好听取医生建议。”中山大学孙逸仙纪念医院护理部主任冯晓玲告诉新快报记者，门诊中不少情况需要孩子静脉输液进行治疗，住院病人中输液需要的更多，超过80%。“家长们不要谈输液色变，也不要唯输液是用，该输液时还是要输液，不该输液时尽量不要输液。”冯晓玲称，输液的近期效果好，但远期效果不是靠输液维持的。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长陈汝福对记者表示，医院都在减少不必要的输液，但孩子若有严重的细菌感染、脱水严重、哮喘急性发作、比较严重的皮肤过敏和其他需要抢救的紧急状况，输液是在所难免，也是救命的。而较轻的细菌性感冒、病毒性感冒、普通的咳嗽，则不一定需要吊针。“能口服药就不打针，能肌肉注射就不输液。这才是合理的用药秩序。”

减少输液穿刺失败，减少并发症

在需要输液的前提下，家长们常感头痛的是，怎么让孩子配合输液？不可否认的是，静脉输液有一定的风险，除了药物本身带来的输液反应以外，由于幼儿静脉细而短，在输液过程中，用传统的钢针容易刺穿血管前壁或对穿而导致穿刺失败，或者反复穿刺，加大了患儿的痛苦，对血管造成一定的损伤，也容易造成静脉炎和外渗的发生。

“穿刺失败的原因有四个，一是有的孩子血管差，尤其是胖小孩的血管，看不到、摸不着；二是有的疾病如腹泻可导致孩子血管易渗；三是反复打针的孩子容易发生穿刺失败；四是不配合的孩子，即使成功穿刺了，还会被他挣脱掉，尤其是一般的硬钢针，更容易挣脱和穿刺失败。”冯晓玲称，“很多哇哇哭的孩子，都是因为以前有过不好的扎针经历，或是家长灌输了扎针、输液会很痛的观念，一看到针就怕，还没扎针就哭。”冯晓玲称，现在小孩“扎手指”和输液，可以通过特殊设计的无痛触压式末梢采血器和软管针（留置针）达到几乎无痛的效果，避免孩子因为害怕、哭闹导致的穿刺失败。

“一般输液超过3天建议使用软管针，软管针一次穿刺可保留3-5天。”冯晓玲称。软管针在到达血管中后，接触到血管的温度和湿度后却会变得柔顺，可以在血管里呈漂浮状态，减少了对血管的刺激和摩擦，孩子不会感觉难受。每次输液结束后，软管针头不用拔出，只要做好保护措施，第二天接上针头就可以继续输液。