【南方日报】微量元素检测只能作参考

来源：【南方日报】  2013-6-4  B04版

记者 李劼  通讯员 王海芳

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任 梁立阳

宝宝不爱吃饭、睡觉不踏实、爱出汗、常咬指甲，这是怎么了？

    孩子天天喝牛奶，长得胖胖的，为啥还贫血？

    我的孩子刚上初中，怎么就长了白头发？

    宝宝明显比其他孩子矮半个头，总长口腔溃疡，这是为什么？

    ……

    面对这些情况，一些敏感的父母首先会想到带孩子去测微量元素，从而检验宝宝是否缺乏某种元素。据中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任梁立阳介绍，在每个人的体内，都有一类被称为微量元素的物质，它们在体内的含量很少，一般小于体重的0.01%，人体所必需的微量元素共有14种，有铜、铁、锰、锌、硒、氟、碘、铬、钴、钼、镍、硅、钒、锡。梁立阳表示，微量元素虽然在人体内的含量不多，但与人的生存和健康息息相关，对人的生命起至关重要的作用。其最突出的作用是与生命活力密切相关，仅仅像火柴那样大小或更少的量就能发挥巨大的生理作用。正所谓“小元素蕴含大能量”。

    微量元素缺乏会有哪些后果？

    家长们都知道，微量元素摄入过量、不足、不平衡时人体都会出现疾病，梁立阳则指出，更严重者还会危及生命。而少年儿童由于生长发育快速，消耗较大，饮食上常常会厌食、偏食等原因，是最易缺乏微量元素的人群，甚至严重影响生长发育。例如在孩子骨骼形成过程中，铜、氟、锰都有重要作用：铜缺乏时，会使骨骼脆性增大容易骨折；锰缺乏时会引起软骨形成障碍，影响骨骼发育，导致侏儒症；氟缺乏时不利于钙、磷在骨骼中沉积。

    在婴幼儿期间最易缺乏的微量元素包括锌、碘、钙、铁等。梁立阳称，其中锌不仅可以起到维持味觉保持食欲的作用，而且还参与蛋白质和核酸合成，而蛋白质和核酸在生长发育中与细胞的分裂繁殖有关，所以缺锌时会造成蛋白质和核酸合成障碍以及食欲不良，都会使儿童生长发育缓慢，身材矮小。例如，最早发现锌缺乏症是在1961年，当时有一名英国医生在伊朗的乡村发现一些儿童和青少年食欲很差，生长发育缓慢，身材矮小而成为侏儒。有的已到性成熟年龄，但性征发育不全，性功能低下，女孩子没有月经。临床检查发现，这些孩子皮肤粗糙，并有色素沉着，严重贫血，肝脾肿大。由于患者有严重贫血症，起初医务人员以为是由于缺铁造成，然而当给患者补充铁剂后，虽然贫血症状略有改善，但其他症状却毫无减轻。后来经营养学家研究发现，这些孩子的症状与动物实验中小白鼠缺锌的症状相似，于是就让患者口服锌制剂，果然取得了良好的效果。由于这种缺锌病首先在伊朗乡村发现，所以人们称之为“伊朗乡村病”；又因为患者的身体短小，故又称“伊朗侏儒症”或“营养性侏儒症”。梁立阳介绍，我国上世纪七十年代末以来，全国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。铁除了参与造血外，与生长发育也有关，缺乏时会引起生长发育缓慢，还会影响大脑功能，出现记忆力下降、注意力不集中的症状，此外，铁、铜、锌等微量元素都与免疫功能有关，缺乏这些微量元素时，可能会使儿童经常感染，而感染又会消耗蛋白质，抑制食欲，这些都会影响孩子的生长发育。

    检测结果不能作为临床诊断依据

    “目前临床常用不管是采用头发还是用采指血、静脉血的方法进行微量元素的检测，只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考”。梁立阳表示，头发或血液中微量元素的多少并不能直接反映孩子体内微量元素的多少，因为这些微量元素主要并不存在于血液中，即使微量元素血液里各种微量元素的含量正常，也并不意味着这些元素都能发挥其功能，所以常常会出现有些宝宝有明显的枕秃但检测结果显示并不缺钙的现象。梁立阳表明，微量元素的检测结果是动态的，受很多因素的影响。比如被检测者近一两天的饮食状况也会影响到微量元素的检测结果，包括检测设备、操作人员水平等在内的因素也会影响其结果。所以不能简单地看检测报告单上的数值就作判断，一定需要结合临床症状才能作出诊断。

    ■健康提醒

    如何补充微量元素

    梁立阳说，如果孩子真的缺乏某种微量元素，首选还是食补。如缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C，多用铁锅炒菜等；缺锌可多吃一些动物肝脏及贝类海产品；补碘可通过食用碘盐、海带等补充，另外要食用完整的食品，即未经精制或只经过部分精制的食品，做到食品多样化。盲目地给孩子服用补充微量元素的保健品，非但机体可能不吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率，而且微量元素补充过量还可能使人中毒。梁立阳强调，当孩子微量元素缺乏时，最好在医生的指导下合理进行补充。另外，需要特别强调的是，合理的膳食结构是保证孩子健康成长的关键，通俗地说就是食物要杂一点、粗一点，不挑食，比补什么都强。

    三招预防微量元素缺乏

    1.尽可能采用母乳喂养的方式：母乳是无可替代的宝宝最适宜的天然营养品，其中所含的微量元素最易被宝宝所吸收。

    2.养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食：各种食物中所含的微量元素谱不同，摄入多种多样的食物，既可保证微量元素摄入充足，又可促进机体对微量元素的吸收。

    3.鼓励吃粗粮：有些家长错误地认为，给宝宝吃的食品，越精细越好。事实上，在食品加工的过程中会损失很多的微量元素，而且加工得越精细，损失的也越多。所以，经常给宝宝吃精制食品，就有可能引起一些微量元素的缺乏。锌是人体重要的必需微量元素之一，缺锌的主要原因为摄入不足。在动物性食物之中，锌的含量丰富，且容易被吸收，在植物性食物之中，锌的含量少，所以，偏食、素食的宝宝易缺锌。