【广州日报】桑拿天要防心梗来“敲门”

来源：【广州日报】  2012-8-19  B8版

记者 黎蘅  通讯员 王海芳

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院党委书记副院长、心内科主任、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会主任委员王景峰教授

心内科 袁沃亮副教授

夏季心肌梗死四大诱因：

骤冷骤热，血压波动；出汗太多，血液黏稠；睡眠不好，情绪不稳；认知错误，擅自减药

  寒冷的冬天，血管收缩，容易发生心肌梗死，这对于不少“老病号”来说是牢记在心的戒律。然而，很多人并不知道，炎热的夏季也是冠心病发作的高峰期。

  据中山大学孙逸仙纪念医院的专家介绍，广州今年的高温季节里，门急诊中心肌梗死的病例就比平时增加了12%~20%。

心肌梗死不是冬天专利

  夏季进入酷暑阶段，尤其连续高温天，许多中老年慢性病人遭遇冠心病急性发作袭击，据中山大学孙逸仙纪念医院党委书记兼副院长、心内科主任、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会主任委员王景峰教授介绍门急诊中心血管病人增幅较大，尤以冠心病急性发作病例增加较多，超过平时10-20%。

  王景峰教授表示，临床上接诊的一位40岁的张先生，这段时间总是感觉心脏部位时有疼痛。昨天，张先生突然胸闷、气喘、大汗，紧急就诊，诊断为冠心病急性发作，心肌梗死。由于治疗及时，张先生病情很快得到缓解。王景峰教授表明，患有冠心病的病人，在高温季节要特别提防急性发作。

高温天

心梗发作四大元凶

  王景峰教授说，在一些人的印象中，冬季才是冠心病的高发季节；而临床实践表明：夏季也是冠心病发作的高危期。

  王景峰表示，夏季容易发生冠心病的原因有四个：

  1.天气炎热，人体体表血管明显扩张，血液集中于体表，心脏、大脑血液供应量相对不足；从室外进入空调房间时，由于气温骤降，血管收缩，可导致血压升高。血压波动使心脑血管疾病加重，诱发急性事件。

  2.高温天气出汗多，容易造成身体大量失水，血液凝固性增高，易形成血栓，从而造成心绞痛、心肌梗死。

  3.夏夜天气燥热，睡眠质量往往不高；高温酷热时人的心情比较烦躁，情绪不稳定。

  4.许多病人误以为夏季高温下血管扩张，血压会自行下降，冠心病发作危险降低，因此放松了原有的降压等药物治疗，往往导致血压增高，从而使冠心病发作的危险增高。

预防与治疗并行

让冠心病不再临时“发作”

  袁沃亮副教授分析说，心肌梗死的发生主要是因为人体的动脉在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素作用下，炎症细胞浸润、聚集，引起血管内膜增生，逐步形成动脉粥样硬化斑块。斑块在各种因素作用下可以发生破裂，导致血栓形成，从而引起心绞痛，严重者会导致心肌梗死。

  心肌梗死的临床表现为胸闷、胸痛、气短、心律失常、心功能不全，甚至可发生心跳停止而猝死。袁沃亮称，对于中老年人来说，高温天提防冠心病急性发作，要注意以下几个方面：

  1. 控制情绪，避免精神紧张。

  2. 合理使用空调，室温控制在26℃左右。注意经常开窗换气。

  3.及时补充水分。

  4. 饮食清淡，避免过于肥腻、辛辣的食物。

  5. 控制危险因素：长期服用药物控制高血脂、糖尿病、高血压，戒烟，保持正常体重。

  6.合理运动。

  7.警惕不明原因疼痛、胸闷等症状，如有不适，及时就诊。

  袁沃亮还提醒说，现在针对冠心病的治疗方法很多，主要有药物治疗、微创的介入治疗以及外科手术治疗。医生会根据病人的具体情况推荐适宜的治疗方法。只要防患于未然，保护好心脏，就能安然度过盛夏。