【南方日报】高温天气警惕“马上风”

高温天气警惕“马上风”

来源：南方日报2011-9-13 B05版

近来天气高烧，即使到了夜晚，空气里也没有一丝风。据了解，近来，急诊科接连收到好几个性生活猝死的病人，且为有心血管病史的患者。对此，中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心血管内科主任王景峰教授说，性生活猝死最常见于患有高血压、冠心病及其他各种心脏病的患者，因为高度兴奋的性生活易引起心肌缺血、心电生理不稳定，诱发严重室性心律失常而猝死。

性生活猝死，民间称为“马上风”，猝死的病人在所有猝死人数中占相当比例，死因大多是严重的心律失常，如心室颤动、心脏骤停等，王景峰教授说，可以肯定的是，猝死与情绪激动、精神紧张、过度兴奋和饮酒等因素有关，尤其是高度的性兴奋和高频率的性生活，都对心脏的影响很大。而且临床发现，婚外性行为更容易发生性交猝死。

这是不是就意味着心血管病病人不能进行性生活呢？王景峰教授表示，这倒也未必。根据1999年美国普林斯顿专家组制定的《普林斯顿共识》，对心脏病人能否进行性生活，《共识》里做了明确的指引。《共识》指出：低危险人群的心脏病人（包括心肌梗死发生在两个月以上、血压控制在140／90毫米汞柱、轻度心绞痛和心力衰竭、轻度瓣膜性心脏病等）性生活较安全，一般不需要经过心脏科医生特别评估，只需要由家庭医生进行追踪就可以了。如果是高危险人群（例如心肌梗死发生在两星期以内、血压高于180／110毫米汞柱、严重心律不齐、第三或四度心力衰竭、不稳定型心绞痛及严重的瓣膜性心脏病），则必须由心脏科医生进行内、外科治疗后，按医嘱指导，才能有性生活。至于病情介于二者之间的患者，属于“危险未定人群”，建议先进行运动心电图和超声心动图检查，只要通过检查，就能安心进行性生活，不必自限。

由于过冷、过热的环境都会引起血压波动，加重心脏负荷，因此，王景峰教授说，为了避免乐极生悲，有高血压、冠心病等心血管病史的病人，在过性生活时不要过分激动，避免饮酒助兴等行为，喝咖啡、浓茶以及吸烟等也不适宜，服用“伟哥”等药物也是心血管病人的大忌。如果是蜜月旅行，或者是长途跋涉归来，需要避免过度疲劳，进行性生活的时间也不宜太晚，因为猝死多发生在凌晨。此外，进行性生活的环境需要保持安静、舒适、空气流通，如果有心绞痛史的患者，那么性生活前最好先含服硝酸甘油，如果在性生活途中发生心绞痛，那么需要马上停止性行为，舌下含服硝酸甘油，也不宜滥用提供“性致”的药物，避免性生活时动作过分猛烈，和剧烈的精神刺激。