【羊城晚报】房颤患者，中风危险大增

来源：【羊城晚报】  2010-5-14  B8版

记者  张华   通讯员  王海芳

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院心内科主任 王景峰

最近，在广东省医学会《健康心跳·健康心》走遍广东系列学术巡讲活动上，专家指出，心房颤动（简称“房颤”）可以大大增加血栓和中风的危险，房颤患者中风发生率比正常人高6倍，对于年龄超过65岁，有脑中风史或高血压、糖尿病、心衰病史的患者，发生率更高！

广东省医学会心脏起搏与电生理学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院心内科主任王景峰指出，房颤是临床上最常见的心律失常之一，发病率随年龄的增大而增加，房颤发作时，心脏毫无规律地“乱跳”，每分钟可达300多次（正常情况下，成年人心跳为每分钟60-100次），导致心房无法进行正常、规则的收缩和舒张。因此，心脏泵血的效率大大降低，心功能受到损害。

正常人在情绪激动、手术后或过量饮酒时可发生房颤，但能在24小时之内自行恢复。如果是因为冠心病、心肌病、先心病、甲亢等引起的房颤则需要治疗，否则很可能引起脑卒中。

王景峰说，在房颤轻度发作时，患者会有心慌、心跳快、胸部有压迫感、憋气等感觉，心跳加快时，还会有头晕眼花、胸痛、气急等症状。严重时，房颤可导致中风，因为心脏丧失了充分有效的射血功能，血液容易在心房内淤滞，进而形成血栓。血栓脱落可引起周围动脉栓塞，所以，房颤是脑卒中的常见原因之一。据研究，房颤患者中风发生率比正常人高6倍，对于年龄超过65岁，有脑中风史或高血压、糖尿病、心衰病史的患者，发生率更高！

房颤如此危险，如何早期发现自己是否有房颤发作呢？王教授介绍，心电图是诊断房颤最简单和最重要的检查方法。做一个心电图检查就能很明确是否患有房颤。“药物一直是房颤治疗的主要方法，但有效率仅为30%-40%。由于经常服药，药物的毒副作用在所难免，一些患者因此产生其他疾病，如甲亢、肺纤维化等，可谓雪上加霜。”

王景峰表示，症状明显的阵发性房颤，经导管射频消融术可以作为一线治疗。病史短、药物治疗无效，或无明显器质性心脏病的持续性房颤，都可以把导管消融作为首选治疗，尤其是年轻的患者，应该早日接受导管消融手术，减少因为长期心动过速而导致心功能变化。根据临床的研究发现，90%的患者在经导管射频消融治疗之后，一年内没有复发。

http://www.ycwb.com/epaper/ycwb/html/2010-05/14/content_827048.htm