【广州日报】喝多了酒险丧命！两名急性重症胰腺炎症惊险获救
“小酌怡情，醉酒伤身，有时送命！”
37岁的杨女士（化名）和52岁的陈先生（化名）最近对这句话有了深刻体会。由于过量饮酒引发可致命的急性重症胰腺炎，他们在“鬼门关”前走了一圈。
广州日报·新花城记者8月30日从中山大学孙逸仙纪念医院“逸仙重症急性胰腺炎多学科诊治中心”获悉，“中大名医”王捷教授和该中心执行主任李文滨教授分别率领手术团队，同时为这两位患者成功实施“坏死性胰腺炎清创引流术”。
据悉，逸仙重症胰腺炎多学科诊疗中心成立以来，已成功救治了10余位急性重症胰腺炎患者，为患者全程治疗提供了无缝衔接的绿色诊治通道。
7个专科联合为他们打开“生命通道”
同病相怜的杨女士（化名）和陈先生（化名），发病都与过量饮酒有关，但病情又有所不同。
37岁的杨女士在过量饮酒后突发剧烈腹痛、腹胀、恶心，到医院检查后，被确诊为“急性重症胰腺炎（高三酰甘油血症性）”。
陈先生则在大量饮酒后出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、气促，以“急性重症胰腺炎（酒精型）”收治入院。
据逸仙重症胰腺炎多学科诊疗中心执行主任、胆胰外科李文滨教授介绍，接诊后，该中心立刻启动机制，组织胆胰外科、消化内科、重症医学科、急诊科、影像科、介入科、麻醉科等多次开展MDT（多学科诊疗）讨论诊治方案，并将杨女士、陈先生安排在外科重症监护室（ICU）积极维持患者生命体征。
“重症急性坏死性胰腺炎抢救时间很关键，一般认为发病后4周是坏死组织清除术的最佳时机，利于清创，术中出血风险小。”李文滨教授表示：“这就像是在等待一颗果子，必须成熟了才能摘下来！”
虽然经过积极治疗，杨女士、陈先生的生命体征平稳，但两人均存在“腹腔感染、腹腔持续高压”的情况，且术前出现发热、腹痛、腹胀、气促、少尿等症状，给手术大大增加难度和风险。
两台手术同步进行 六小时后他们化险为夷
据李文滨教授介绍，重症急性胰腺炎坏死组织清创手术各个环节均存在不可预测的巨大风险，术中情况复杂、险象环生。“胰腺周边血管丰富、解剖结构复杂，因炎症严重导致坏死组织与周围组织区分难度大，术野层次不易分清明确。胰腺清创手术过程中，常常容易导致出血、胰瘘、肠瘘等并发症，对手术医生的要求非常高。”
经充分评估，8月13日，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科王捷教授及李文滨教授团队联合重症医学科，为杨女士、陈先生同步开展“坏死性胰腺炎清创引流术”。
两台手术有条不紊地开展：无影灯下，主刀医生认真评估胰腺坏死组织的清创范围，冷静细心地分离并切除胰腺坏死组织，成功避免损伤术区血管神经与毗邻脏器，全面控制创面出血，动态密切观察生命体征变化……历经6个小时，两台“坏死性胰腺炎清创引流术”顺利完成！
术后，杨女士、陈先生均病情平稳、恢复良好，转入重症医学科进行后续密切诊治。
专家提醒：喝多酒后腹痛恶心？别拖延治疗！
急性胰腺炎主要分为胆源性胰腺炎、高甘油三酯血症型胰腺炎和酒精性胰腺炎。近年来，因暴饮暴食、大量进食油腻食物、饮酒过量导致的急性胰腺炎病例日渐增多。李文滨教授提醒：“急性胰腺炎部分为自限性疾病，但部分患者会发展为病死率较高的重症急性胰腺炎，早期规范治疗或可使重症发生率明显下降。因而，应对突发急性胰腺炎，及时就医是关键！”
重症胰腺炎发病凶险，是临床上经常面临的难题。李文滨教授指出，“在各级医院中，重症胰腺炎病死率都非常高，因此治疗中需要外科、内科、重症医学科、急诊科等多学科合作，以降低患者病死率，最大限度提高治疗效果。”
【来源】广州日报
【记者】任珊珊
【通讯员】刘文琴 黄睿
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