逸仙人在基层 | 金亮主治医师：“组团式”帮扶建强一支团队

在B超的引导下，旋切刀头通过小小的创口直达病灶处，不到半小时，一个乳腺肿物被顺利从2厘米大小的创口中顺利取出。这是已经有成熟推广经验的乳腺良性肿瘤微创切除手术，我院乳腺外科金亮主治医师将它带到了阳西总医院人民医院。

金亮在阳西总医院人民医院开展乳腺微创手术

按照省委组织部和省卫健委工作部署，为有效提升基层医疗卫生水平，2022年5月，我院派出乳腺外科专家金亮主治医师为队长的一行5人“组团式”紧密型帮扶专家组，赴阳西总医院人民医院开展为期一年的对口帮扶工作。进驻阳西期间，金亮主治医师挂职阳西总医院人民医院副院长，不仅为当地群众带去了成熟先进的医疗技术，还助力了当地医疗团队的建设和专科的发展。

临床带教，整体提升科室业务水平

规范、标准的手术操作是外科医生的核心能力，为切实提高当地医生的手术操作能力，帮扶期间，金亮主治医师开展了大量的临床实操演示。在他的努力下，当地科室医生掌握了B超及乳腺疾病相关知识，能熟练地进行B超引导下的各种手术操作，把规范的乳腺疾病诊疗体系带到了当地医院。

在金亮主治医师的帮扶下，乳腺良性肿瘤的“微创”手术被带到了阳西总医院人民医院，这一术式普及后，医生可通过B超引导真空辅助下乳腺肿物旋切术为患者切除普通大小的肿物，而更大的肿物则可以通过行腔镜下乳腺肿物切除术治疗。患者能有效避免接受传统术式后在乳房上留下的巨大疤痕，大大地改善了术后的美容效果。而对于乳腺痛及囊性增生性疾病患者，还可以通过理疗及灌注治疗，有效地缓解症状。

2022年，阳西总医院人民医院普外科在恶性疾病方面共完成了乳癌手术9台（手术量是2021年的3倍），在指导开展乳腺癌常规改良根治术的同时，还开展了前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳手术以及使用穿支皮瓣的保乳术等新术式，免除了患者腋窝淋巴结清扫和乳房切除的痛苦，填补了当地医院乳癌手术技术的空白。同时，金亮主治医师还指导当地医生开展经颈内静脉输液港植入术，为患者后续化疗提供了更便捷的术式，将我院先进的乳腺癌治疗全程管理的理念引进阳西，为乳腺癌患者后续治疗保驾护航。

结对授徒，因材施教耐心指导

在科室技术力量培养计划的支持下，金亮主治医师与当地普外科的两位年轻医师结对，结合“徒弟”的能力水平及资质等实际，针对性因材施教，制定切实可行带教方案，明确带教目标及方式等。

在日常手术时，金亮主治医师就坚持平时手把手带教，在基础知识、临床业务、临床科研等方面进行全面、细致的指导，全面提升帮扶人员的理论水平及临床实践能力。目前2位年轻医生已能独立完成乳腺彩超检查、乳腺微创旋切、乳腺癌诊治及术后放化疗的系统治疗。在带教外，金亮主治医师还坚持每个月1-2次理论授课、每天早上带班对病区病人查房巡视，讲授科室乳腺常见病及多发病的诊治，使科室临床业务水平及医疗服务质量有了质的提升。

查缺补漏，大力推进专科建设

金亮主治医师帮扶期间，还助力阳西总医院人民医院开设“逸仙乳腺技术帮扶-阳西乳腺中心”，集门诊、彩超检查、穿刺抽液/活检、理疗、门诊手术室于一体，让患者一次就诊就可以得到及时有效的治疗，无需在门诊、预约检查及手术之间来回奔波，为患者提供“一站式”的服务，改善患者的就诊体验，为当地女性提供更好的乳腺健康服务。以此为契机，该院启用了甲状腺乳腺日间诊疗中心，可以大幅缩短了患者住院时间、降低医疗费用。在此前，阳西总医院人民医院在这方面的工作仍有空白，金亮主治医师到岗后就这方面的问题积极展开调研。在医院的大力支持下，阳西总医院人民医院在门诊4楼顺利开设了甲状腺乳腺日间诊疗中心，为患者提供“一站式服务”。

诊疗中心开业至2022年底，已完成B超引导下乳腺肿物旋切术超过150台，较之前增长了7倍多；新开展了输液港植入术、甲状腺肿物射频消融术等精尖手术，成效显著，此后其他科室的一、二级手术也可以到日间诊疗中心进行。此外，日间诊疗中心成立后还一直为广大群众提供免费的乳腺彩超筛查，为更早发现乳腺疾病、提高乳腺癌的治愈率打牢基础，让阳西百姓足不出户就可享受与省级医院同样的日间快速康复诊疗服务。

金亮主治医师在对阳西总医院人民医院帮扶期间，为对应科室在先进技术传授、人才培养、专科综合建设等，都作出了不懈努力，普外科的乳腺科诊疗水平得到显著提高。他表示，现阶段常驻帮扶任务结束后，将会转为柔性帮扶继续关心科室的发展，通过各种方式围绕前期工作进行更深入的帮扶，让阳西人民医院的甲状腺乳腺专业逐步成为一棵生根的树，越来越枝繁叶茂。

金亮主治医师（右3）在当地开展手术带教

金亮主治医师（右2）在当地开展手术带教