【科研】关于参与申报2018年度华夏医学科技奖项目公示

各有关单位：

我院参与完成的下列项目拟申报推荐2018年度华夏医学科技奖，特进行公示。公示期：2018 年4月2日至 2018年4月12日，公示期内如对公示内容有异议，请您向医院科研科反映。

联系人及联系电话：王美琼，81332402

                                                     科 研 科

                                                                2018年4月2日

申请项目名称: 难愈性创面处理的现代实践与机制探索系列研究

全部完成人

朱家源，唐冰，胡志成，陈东，郭栋，张剑，梁月英，李舒婷，陈楚芬，谢春玲，石芬，张伟，朱斌

完成单位

中山大学附属第一医院，中山大学附属第三医院，中山大学孙逸仙纪念医院

项目摘要

难愈性创面是各种原因导致皮肤完整性和正常组织的破坏以及皮肤功能的丧失。近年来，随着全球人口老龄化的发展、糖尿病、血管性疾病和老年慢性病的多发，难愈性创面发病率日益增高，目前已经成为严重影响人民生命健康的重要慢性疾病，是全球性难题。据统计，全球约有1%的难愈性创面患者，其医疗费用高达医疗总费用的5%。严重影响患者原发病康复和生活质量，社会与经济负担沉重，少数可发生恶变。若发生感染扩散，可导致脓毒症等并发症，不但加重原发病，而且将危及患者生命。国家卫计委主持并发起“重大疾病防治行动计划”的六大专项中，难愈性创面纳入“创伤修复专项”，是目前我国重大疾病的重点研究内容。

难愈性创面呈“难以愈合”或“异常愈合”的病理性愈合模式。创面难以启动正常生理性愈合程序，或以病理性瘢痕形成的方式进行异常愈合。本研究团队发现，感染是导致难愈性创面“难以愈合”和“异常愈合”的主要原因，但其具体机制尚不清楚，临床上也缺乏有效的治疗手段。

为此，本研究团队围绕“难愈性创面难愈机制的研究以及规范化治疗”开展了系列性研究，取得的创新性成果如下：

1、明确感染是难愈性创面难愈的重要原因，提出骨髓间充质干细胞重组腺病毒IL-10可通过NF-κB信号通路抑制炎症；并且通过流行病学调查，提出真菌感染的重要性，创新性提出了CARD9介导真菌感染的新机制，深入阐明了难愈性创面的难愈机制，为临床治疗提供了新的思路；

2、明确感染导致难愈性创面微环境改变，胶原沉积，导致病理性瘢痕形成，提出TIEG1抑制Smad7介导病理性瘢痕形成的新机制，并且利用反义核酸、积雪草苷可以抑制病理性瘢痕增生；

3、指出外科清创清除感染的重要性，避免了间中态组织不愈的并发症，打断其病理性愈合过程，将病理性愈合模式转变为生理性愈合模式，从而启动创面愈合的过程；

4、针对感染导致难愈性创面微环境改变，临床上应用表皮基底细胞治疗，创面负压吸引，复合皮移植，海藻酸钠水凝胶支架等多种方式综合处理难愈性创面，创新了相关技术体系，提高了创面愈合率，改善了愈后的质量，相关成果转化应用，获得国家专利授权，被国际指南收录；

5、总结归纳相关研究成果，丰富完善了“创面床准备”的理论，建立难愈性创面临床规范化治疗的新策略，并通过学习班等多种形式进行推广，惠及广大患者。

本成果发表论文72篇，其中SCI收录9篇，总影响因子30.174，SCI引用115次，其中他引104次。获得国家发明专利2项，实用新型专利3项。其中1篇SCI论文收录在国际指南。举办了两期国家级继续教育学习班，国际学术会议大会报告1人次，全国学术年会大会报告12人次。该成果应用前景广阔，适用范围大，而且切实可行，已在全国多家医疗单位应用，显著提高了难愈性创面愈合率，减少了并发症，改善了愈后创面功能，患者生活质量得到明显提高，住院事件及相关医疗费用明显减少，取得了良好的社会效益和经济效益。