毛凯教授团队揭示了外科学可切除的 CNLC IIb/IIIa期肝细胞癌患者接受转化治疗后手术相较单纯手术更能获益的研究在《International Journal of Surgery》杂志发表

论文题目：Comparison of survival benefit and safety between surgery following conversion therapy versus surgery alone in patients with surgically resectable hepatocellular carcinoma at CNLC IIb/IIIa stage: a propensity score matching study.

通讯作者：毛凯；张建龙

第一作者：马紫峰；肖治宇

论文发表刊物：International Journal of Surgery

【研究背景】

手术是改善肝细胞癌患者生存的重要手段。然而，中晚期HCC接受根治性肝切除术后复发率较高。转化治疗对于中晚期HCC的治疗极具前景。外科学可切除的CNLC IIb和IIIa期 HCCs是否可通过转化治疗实现肿瘤降期再行手术切除，从而降低术后复发率，延长生存？

【主要发现】

1、与单纯手术组相比，转化治疗组的中位RFS获得明显延长（17.1（12.9-19.2） vs. 6.9（3.3-10.3）个月，p=0.014）。

2、Cox回归分析表明：是否接受转化治疗与肝切除术后RFS的改善密切相关；

3、年龄≤60岁、男性、ALT≤40U/L、HBsAg阴性、AFP≥400ng/ml、CNLC IIIa期、肿瘤直径≥10cm及肝功能Child-Pugh A级的患者更适合接受术前转化治疗；

4、术前转化治疗组肿瘤肝被膜侵犯和MVI的发生率更低，卫星结节更少；

5、术前转化治疗后AFP显著下降；转氨酶显著降低；ICG-R15及Child-Pugh分级与基线无明显差异。

【研究意义】

术前转化治疗序贯肝切除术可显著延长外科学可切除的 CNLC IIb/IIIa期HCC患者的RFS，其可能的机制是术前转化治疗减少了患者术后MVI及肝被膜侵犯的发生率；且术前转化治疗不会对患者肝功能产生显著影响，是一种安全的治疗策略。

论文链接:

https://journals.lww.com/international-journal-of-surgery/fulltext/2024/05000/comparison_of_survival_benefit_and_safety_between.46.aspx

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