蝶变：增城区人民医院的十一年跨越——中山大学孙逸仙纪念医院十一年帮扶增城区人民医院侧记

在国家推进医药卫生体制的弄潮中，增城区人民医院是第一批试验田。2008年10月13日，增城区人民医院（以下简称为“增城人医”）移交中山大学孙逸仙纪念医院（以下简称为“院本部”）管理，成为我院三院区一门诊部中的一员。在我院的大力支持下，增城人医十一年间发生了翻天覆地的变化，一个个新科室创建，一项项新技术开展，一个个空白被填补……现在，我院完成阶段性“使命”，实现当年移交协议中提出的“三个有利于”[1]，增城人医也从二级综合医院成长为增城第一家三级综合医院，医改试验田开花结果。

不忘初心：医疗特色发展，保障人民健康

增江水流潺潺，在增城人医门诊，刚复查完的汤老（化名）神情自若，正与几位朋友聊天。汤老今年80岁了，有几十年的吸烟史。2018年12月，他突然感觉胸前阵阵隐痛，紧急入院治疗。确诊急性心梗后，增城人医第一时间组织专家为他做心脏支架手术，如今复查结果良好。谈起在增城人医的就诊经历，汤老连声称赞。同样对增城人医大力肯定的，还有因急性心梗而心脏停跳15次的当地居民黄先生，2018年5月，他自费在增城日报上刊登了一份感谢信，并将一面锦旗送到增城院区心内科学科带头人陈筱潮教授手中。

放在十几年前，在家附近就能做心脏大手术，是增城居民们不敢想的事情。

2008年，我院正式“牵手”增城人医，针对增城人医只有内外妇儿等大科科室的现状，我院决定“大刀阔斧”，从专科设置“入手”，大力发展特色专科，胃肠外科专科、肝胆外科专科、泌尿外科、甲状腺血管外科、关节外科专科、脊柱外科专科和创伤骨科专科等先后成立。由于增城地区部分疾病需求“缺口大”、“要求高”，我院派出专家定期“坐诊”增城人医，2018年7月甲状腺疾病MDT门诊正式开诊，2018年9月不孕不育生殖专科门诊和乳腺外科门诊正式开诊，实现优质资源的“下沉”，为增城地区人民带来“三甲”医院的技术水平和医疗服务水准。

经过我院专家“智力”支援，神经源性膀胱的康复训练技术、超声引导下神经阻滞麻醉、经皮肾镜碎石取石术到腹膜透析、冠状动脉支架植入术、脑梗塞取栓术等一项项新技术在增城人医不断开展，实现增城地区“零”突破。

其中，增城人医牵头组建的增城急性心肌梗死救治网络——增城胸痛中心，于今年6月28日顺利通过中国卒中中心联盟（CSCA）认证，获评国家级“综合卒中中心”，成为增城区内唯一的综合卒中中心。以往增城地区的心血管危重急症转运到广州至少也需要1个多小时，不少患者留下了心力衰竭等严重的后遗症，甚至有些患者在转送至广州中心城区救治的半途中去世。结合增城地区区位特征，以及当地村医、卫生院等资源条件，我院指导增城人医分类施策、循序渐进，积极“联动”村医，盘活了15个村的“沉睡”人力资源，成功“破零”攻坚，打造了“村村通”的救治网络，开展具有区域特色的胸痛中心，确保患者在1个小时之内送至增城人医进行救治。

增城院区神经内科副主任郭建军表示：“自从有了中山大学孙逸仙纪念医院的帮扶，增城区人民医院的各项事业发展蒸蒸日上，医疗技术、教学水平和科研能力大幅提升，医疗服务辐射面扩大许多，尤其是参加区卫计局牵头组建的区域‘1+1+N’创新型医联体，为增城地区人民带去更高水平的健康守护。”

教书育人：坚持外引内培，筑牢人才之基

“以前，一直都想做，但是不懂技术，不了解行情。现在有院本部的专家来‘传经送宝’，手把手教学，‘幸福感’太强了。”增城人医心内科林嘉隆主治医师提到，在院本部老师培养下，视野愈加开阔，专业能力快步提升。

人才，是第一资源，是第一生产力。“授人以鱼不如授人以渔”，我院正式接管时就发现，增城人医并无教学工作的“概念”，如同“白纸”。增城人医院长李国成表示：“医院‘出经费’、‘给时间’，鼓励重点学科青年专业人才外读研究生或从事研究工作，经常派青年医务人员到院本部等高水平医院进修学习，使之能及时了解本专业最新进展，紧跟先进水平，提高专业层次。以泌尿外科为例，所有的主治医师级别或以上均到院本部进修1年或更长时间。”为满足增城医院在职人员提高业务水平的需要，培养医学高级专业人才，院本部分别于2010年和2013年在增城院区举办两期“医学专业研究生课程进修班”。这一场场培训会，成为助力增城院区发展的“充电站”，也是凝心聚力的“连心桥”，这种“精神滴灌”潜移默化地改变了全体职工的精神面貌。现在，增城人医已经实现省级、国家级CME（即“临床继续医学教育”）项目立项零的突破，多级别、多层次的CME项目标志着增城院区的教学水平上升至新的台阶。

为形成人才“蓄水池”，我院充实中层干部队伍力量，不间断派驻临床专家，“智变”引起“质变”，培养了优秀人才，造福更多百姓。2017年6月，增城人医超声科胡永飘医生参加院本部组织的国家医疗队前往西藏对口支援；2018年6月，增城人医泌尿外科林茂副主任医师奔赴太平洋岛国多米尼克进行帮扶，为当地医院引入泌尿外科微创治疗的手段，创下了岛国上的多个首例，受到了当地官方的高度认可与赞扬。

自接管增城人医以来，我院先后派出了内外妇儿各科专家近330名。十一年如一日，专家们克服重重困难，不辞辛苦，来回奔波于广州、增城两地，全面支持增城人医发展。“自2014年由院本部派驻到增城帮扶，我每天都是天还未亮就乘车赶往增城人医，当我看到群众对我们的渴望，那一刻，我发现我是最自豪、最幸福的。”增城人医药剂科主任刘春霞如是说道。

科技创新：推进学科建设，打造区域高地

2019年3月，增城人医神经内科黎捷主治医师发表SCI文章《Oxidative Medicine and Cellular Longevity》。黎捷主治医师是我院帮扶专家神经内科沈庆煜教授的学生。沈庆煜教授任增城人医专科主任，在专科人才培养、日常业务培训以及人才引进等各个方面采取有力措施，科室发展迅速，带动基层医院开展溶栓治疗，实现了增城神经内科医生“从无到有，从有到优”的飞跃。2013年7月，增城人医获得国家首批“溶栓先锋奖”（全国仅10名，广东省唯一）；2015年7月，中国脑卒中协会授予增城人医“卒中中心”称号。目前，增城人医神经内科的缺血性卒中静脉溶栓技术已具有国内先进水平，该专科制定的“临床路径规范化治疗流程”：入院急性期治疗——综合性治疗——康复治疗——二次预防治疗，为医生们提供了详细权威的临床标准。

“多级别、多层次的科研立项及CME项目，标志着院区的科研、教学水平上升到了一个新的台阶。”增城人医党总支书记陈筱潮说。2008年时，增城人医“起步晚”、“底子薄”，在学科建设方面显得尤为“吃力”。在我院的指导下，增城人医的学科发展建设颇具区域特色，在以社会需求为“立足点”建设实用型学科的同时，选派学科带头人，加强人才梯度建设，为学科发展提供了强大的内生动力。2016年，在院本部的牵头帮扶下，唐万春急危重症实验室在增城人医落成，现已完成15个课题的基础研究；2017年，增城人医还成立博济临床医学研究所。截至2019年11月，发表中文期刊论文859篇，以增城院区为第一作者单位的SCI收录论文35篇，实现了SCI论文零的突破（总影响因子：81.614）；共获各级科研立项84项，其中省级34项、市级44项（包括增城区6项）、其他6项，共获科研立项资助经费566.1万元。

精细管理：移植制度理念，增城人医屡获殊荣

医院管理工作直接关系到医院的生存、发展和稳定。我院接管增城人医以来，将我院先进的管理理念、制度、经验因地制宜的移植到实际工作中，管理工作质量得到了根本性提升，增城人医品牌形象、声誉度、美誉度逐步树立，为医疗服务质量提升和医院持久发展奠定良好的基础。

在院本部的大力支持下，增城人医员工福利待遇有了明显增长。2008年，增城人医总收入为1.36亿，2018年高至6.86亿，整整提高了403.61%。2018年职工人均年收入较2008年增长318.46%，2018年合同工人均年收入为较2008年增长583.33%。2017年，增城人医更是落实了离退休人员和在职人员住房改革性补贴，并在原有《医务人员工作量绩效奖方案》奖励的基础上，对产儿科急诊诊疗人次增加了急诊诊疗人次工作量绩效奖。

2010年2月，增城人医成为广州市基本医疗保险定点医疗机构；

2012年3月，增城人医被评为2011年度增城市维护稳定及社会治安综合治理工作先进单位；2012年5月，增城人医成为中国妇产科医院联盟会员单位；2012年6月，增城人医成为惠州市社会基本医疗保险定点医疗机构；2012年9月，增城人医成为广东省医院协会单位会员；2012年12月，增城人医被评为2010-2012年度广州市思想政治工作先进单位；

2013年1月，增城人医获评2012年度增城市卫生工作先进单位；2013年11月8日，增城人医成为增城地区首家三级综合医院；

2014年9月，增城人医成为中国医院协会单位会员；

2015年3月，增城人医被评为爱婴医院；

2016年6月，增城人医被评为广州市健康城市示范单位；

2017年2月，增城人医被评为2016年度大肠癌项目优秀实施医院；

2017年7月，增城人医被评为广东省健康促进示范医院。

2018年5月，增城人医成为广东省甲状腺疾病专科联盟成员单位。

2018年6月，增城人医成为华南结核病专科联盟理事单位

2019年6月，增城人医“综合卒中中心”通过国家级认证，成为增城区唯一一家“AAA级”等级评定称号的社会医疗保险医疗机构

2019年10月，增城人医胸痛中心通过国家级认证。

在院本部和增城院区的共同努力下，十一年过去，增城人医各项指标持续增长，职工福利大幅度提高，交出了一份令人满意的“成绩单”：总诊疗人次增长率为232.95%、开放床位增长率为103.02%、出院人次增长率为131.21%、日均门急诊量增加了251%、手术例数增加了236.80%……这是对中山大学孙逸仙纪念医院十一年帮扶增城人医的最好肯定。

[1]三个有利于：即有利于提高增城地区的医疗水平和医疗质量、有利于降低增城地区的医疗成本和医疗费用、有利于提高增城区人民医院员工待遇的目标。（文/院本部党办 图/增城人医党办）