透亮人生，让爱携手相伴——我院首次组织多学科腹透家访

为帮助患者更好地掌握腹透技巧，传递医疗温暖，2018年12月18日下午，我院肾内科、临床营养科及药学部组成腹透多学科联合家访小组（简称“联合家访小组”），由肾内科杨琼琼常务副主任带领，联合临床营养科陈超刚主任，药学部李剑芳药师，以及肾内科李劲高副教授、黄蓉医师、腹透专科护士杨素琼主管护师和周紫娟护师等一行前往李阿姨、黄阿姨两位居家腹透治疗的肾友家进行家访，这是本院首次组织多学科腹透家访。

在家访中，联合家访小组成员发现李阿姨的家中腹透环境光线昏暗、无单独操作台、杂物积尘较多、紫外灯长期使用未更换……重点是，腹透操作者——李阿姨的丈夫在操作之前，都未认真洗手；而黄阿姨家中通风条件良好，有移动的紫外灯消毒，腹透管有专用腰带固定。李劲高副教授指出，如果出现李阿姨的这种情况，应住院进行再次治疗，还需要对腹透操作者进再培训、再学习。

联合家访小组到黄阿姨家进行家访

杨素琼主管护师和周紫娟护师对两位阿姨进行了身体检查，发现黄阿姨的出口处保护得很好，只是血压有些偏高；而李阿姨透析管出口处有脓性分泌物，局部有压痛，这是出口处感染，若不及时处理，可能再次出现隧道炎或腹膜炎。杨琼琼教授指出，想要从根源上降低感染几率，首先要改善操作环境。

杨琼琼教授查看患者的用药情况

联合家访小组在李阿姨的家中发现，冰箱里满满当当，却都是剩下的“隔顿饭”，原来，李阿姨的丈夫每天都有12个小时外出工作，“煮一次吃两顿”是李阿姨的生活常态。腹透患者的日常饮食到底应该注意些啥？陈超刚主任建议两位患者应注重加强营养补充，食物选择尽量丰富多样，并为两位阿姨送上一份量身定制的健康食谱。李剑芳药师提醒两位患者，过期药品需要丢弃，服用药物前需要了解药物的过期时间及具体作用，以防错服、漏服药物，并在药品服用上给出了准确的用药指导并详细介绍药品服用的注意事项。

陈超刚教授为黄阿姨制定了食谱并为她详细讲解

家访小组成员纠正了李阿姨在家居腹透操作时的错误操作，还对她的日常饮食提供了改进建议，有助于她避免再次感染。对此，李阿姨表深表感激之情。面对联合家访小组的到来，黄阿姨表示喜悦之情：“觉得自己被重视！被关心！真是特别感谢医护人员。”

腹透患者出院后的延续护理和家庭治疗尤为重要，了解患者居家腹透环境、腹透操作流程、药物服用依从性、营养状态具有重要意义。本次多学科联合家访不仅仅是一个简单的家访，不但能帮助患者居家腹透治疗的问题，还拉近了医护人员与患者的关系，让患者足不出户就能接受专家的治疗指导，增加患者依从性，真正体现了我院的“人文关怀”，将温暖送到家。（文/图 肾内科）