我院国家援藏医疗队在仲巴县开展首例麻醉胃镜

上世纪90年代起，内镜检查已基本普及全国除边远地区的基层医院。在内窥镜现已广泛应用的今天，驻仲巴县的我院国家援藏医疗队传来了一个好消息：仲巴县卫生服务中心于10月15日成功实施了当地首例麻醉胃镜，为广大藏族消化疾病患者带去了福音。

14日下午，仲巴县卫生服务中心里送来了一名53岁的女牧民岗珍。家人介绍，岗珍反复上腹痛已长达2年，5天前，岗珍开始出现呕吐咖啡样物的症状，且近两天症状加重，家人立即将她送到了当地医院。我院国家援藏医疗队队员消化内科陈广成主治医师看过病人后，初步诊断为消化性溃疡合并出血，立即决定安排岗珍住院并联系援藏医疗队队员麻醉科吴贵云医生，为岗珍进行麻醉胃镜的术前评估。

可能是因为高原缺氧，加上患者有间质性肺炎，岗珍静息的情况下血氧只有73%，加之患者颈短肥胖和前期有大量的消化道失血，患者要进行麻醉下无痛胃镜检查是有一定风险的。经过援藏医疗队队员吴贵云医生的评估，患者活动能力正常，并且没有心血管疾病的基础，结合西藏人民的体质，患者仍可以接受麻醉检查。

15日下午5点30分，在做了充分的术前评估和准备后，在当地医护的配合下，陈广成医生立即开始检查。即便是准备充分，但是术中还是出现了术前预期的血氧饱和度下降和呼吸抑制的情况，援藏队员吴贵云医生沉着冷静地按照原来的预案，马上控制了患者的呼吸，很快患者的呼吸就恢复了正常，可以继续胃镜检查。半小时后，检查最终得以安全完成。

陈广成医师（左一）为患者进行胃镜检查

“藏族同胞饮食习惯独特，爱饮酒，喜食辛辣刺激食物，而当地又病人有病不及时就医的情况，因此消化性溃疡、慢性胃炎等上消化道疾病是高原边远地区的常见病。很多上消化道疾病的患者没有得到及时恰当的诊治，导致病情加重及合并严重并发症，对病人的身心造成了极大的负担。”陈广成医生说道。自医疗队赴仲巴开展医疗援助以来，据粗略统计，这些疾病占仲巴县卫生服务中心门诊量30%以上。由于技术及设备条件的限制，仲巴县卫生服务中心在3年前虽然获赠了一批电子胃镜系统，但是缺乏专业的医生和相关的配套设备，使得胃镜在此“无用武之地”。

陈广成医生感慨道：“70年代起我国已引入纤维内镜，90年代内镜检查已基本普及全国基层医院，今天，仲巴县终于迎来了第一台无痛胃镜。不可否认，仲巴县与内地医疗水平存在着差距，但这也是我们一批批援藏医疗队在这里艰苦奋斗的动力。我们想改变仲巴县落后的卫生服务条件，想让更多的藏族同胞有地方看病，有地方能看好病！”

我院国家援藏医疗队帮助仲巴县卫生服务中心建立内镜室

抱着这一想法，经过近3个月的筹备和建设，陈广成医生和援藏队员们既当工程师又当技术员，克服重重困难，终于在10月14日，在平均海拔超过4700米的仲巴县卫生服务中心建立起了达到三甲医院水平的现代化内镜室，并于次日顺利开展了首例麻醉胃镜检查。目前内镜室已经拥有了较为先进的消化内镜和全自动洗镜仪等设备，援藏队员正致力于通过带教的方式培养当地医师能够独立开展胃镜检查。

麻醉胃镜虽然只是简单的检查，但是却在不简单的地方完成。5个月的援藏时间里，我院国家援藏医疗队实现了多次高原手术的“零突破”；为上百位牧民进行了义诊并赠送了上万元的药物；帮助仲巴县卫生服务中心建立起了急诊科、内镜室、信息化及远程医疗系统等；同时，他们也化身水电工，帮助当地医院结束了没有自来水和经常性断电的历史。他们，是仲巴藏族同胞口耳相传的好“曼巴”（藏语：医生），也筑就了边远地区人民的“健康梦”。（文/图 援藏医疗队 党办）