【日喀则站】我院国家医疗队在桑珠孜区人民医院交流指导

  8月5日，我院国家医疗队启航第6天，上午9点半，医疗队一行9人到达日喀则市桑珠孜区人民医院。次仁卓嘎院长带领相关科室的负责人与我院国家医疗队一行进行简单交流后分别到各相关科室进行查房及疑难病例讨论。

  刘超副院长带领彭林辉副主任医师到普通外科病区进行查房及疑难病例讨论，其中有一位27岁男性患者，胆囊结石合并急性胆囊炎，己开腹手术治疗。据普通外科负责人拉姆医生介绍，当地一年有约200例胆囊结石患者手术冶疗。刘超副院长针对这种情况，详细介绍了当前此类患者最新治疗策略、手术方式选择和术前术后饮食管理。彭林辉副主任医师查房发现有一例上腹部疼痛原因待查患者，分析病情后指导先做腹部平片检查，腹部平片结果为：急性不完全性肠梗阻，患者家属知道结果后想带患者离院。刘超副院长了解情况后，认真地为患者做体格检查和详细地询问病史，交代负责人拉姆医生，需警惕患者出现肠坏死的可能，此外也需进一步检查明确肠梗阻的原因，建议患者继续住院治疗，并向拉姆医生介绍了急腹症的知识，最后制定了治疗方案和指导完善相关检查。

  李建军主任带领林茂欢医师到内科病区进行疑难病例指导，其中发现一例是急性左心衰合并慢性支气管炎肺部感染的患者，虽然经过当地医生的处理，急性左心衰得到一定程度的控制，但是会诊时患者仍不能平卧，不分昼夜仍需端坐。李建军主任及林茂欢医师分析病情后，认为患者的左心衰没有得到很好控制，随时有急性左心衰再发可能，详细地向主管医生讲解疾病的诊疗方案，包括目前的诊断，鉴别诊断及处理，并立即急查心电图和抽血查心肌坏死标志物以排除急性冠脉综合征，最后出治疗方案。同时交代主管医生反馈后续治疗情况。8月6日反馈，患者心衰情况明显缓解。

  朱颉主治医师到急诊科，在值班医生次旺群培和护士长的陪同下，进行查房指导，其中有一个病例比较深刻，患者为一名49岁的女性，因食用发霉的牛肉导致腹痛呕吐腹泻2天入院，患者虽然经当地医师处理，查体后发现患者仍有明显发热、脱水及腹部压痛表现，朱颉主治医师分析病情后与次旺医生进行讨论，建议立即做血常规和生化检查，加用解痉及制酸药物，并加大补液量。次旺医生立即执行医嘱，8月6日随访，患者治疗效果明显，症状明显缓解。

  孟哲医师到儿科病区查房指导，据负责人边巴仓医生介绍儿科为该院的重点专科，患儿的病种比较齐全。孟哲医生受邀参与病区大查房，其中指导了2例重症患儿的诊疗方案，一例为儿科肺炎的诊疗规范，肺炎患儿已经在外院治疗一周，肺部啰音仍然明显，夜间气喘加重。孟哲医生及当地医生讨论后，根据患儿及当地医疗情况，及时调整抗生素和激素用药次数，加强雾化，改善循环。8月6号当地医生反馈，患儿症状明显改善，夜晚睡眠好转，肺部啰音减少；并为另外一例儿科肾积水患者提供指导诊断。

  临到下班的时候，儿科门诊有一2个月患儿，发现左侧颈部有一肿块，孟哲医生立即邀请刘超副院长会诊，刘超副院长为患儿做完体格检查后，带着患儿到来B超室，请田晶医师做B超协助诊断，经过儿科、外科、超声科进行联合会诊后，最后明确诊断为斜颈，并叮嘱患儿家属定期复查。患儿年轻的母亲及年迈的爷爷奶奶，感激地连声说谢谢。

  我院国家医疗队圆满完成了在桑珠孜区人民医院的交流指导工作。医疗队渊博的专业知识、严谨的工作作风和科学的态度获得了当地医生的高度赞扬，并留下了深刻的烙印，让他们深深地感受到医学知识的博大精深，纷纷表态，希望可以有更多机会得到我院专家的交流指导。虽然本次交流指导已经结束，但是两院之间已经播下了友谊的种子。我院国家医疗队以忘我的精神忠实履行了自己的使命，将友谊和大爱播撒在西藏辽阔的大地上，续写了我院医疗援助西藏的新篇章。（文/图 援藏医疗队）