【援藏日记•7.5•田晶】舍小家，为大家，坚定信念，坚决打赢西藏仲巴县包虫病筛查工作攻坚战——写在赴仲巴包虫病筛查第一线前夜

    从6月19日广州出发到现在已经在藏区将近二十天，从报名援藏到现在进藏工作整个过程中，自己经历了出发前的忐忑不安，路途中的充满新奇，到达后的坚定信念。

    出发前忐忑不安包括两方面，一是家庭方面，至6月19日出发，我的二女儿出生还不到两个月，孩子是早产儿，32周即出生，住了将近一个月新生儿病房，为了让孩子健康成长，爱人坚持母乳喂养，期间每天都要挤奶送奶，差不多三小时一次。出院后，孩子还是太小，劲太小，所以仍然要天天坚持不懈挤奶，孩子长大点，有些力气了，就又开始让娃练习自己吸奶，那可真是费劲啊！要不含不住，要不含住了不会吸，一吃就睡，一放就醒，再吃再睡，再放再哭，经过长时间多轮次的努力，总算进步点了！这时，孩子她妈已经筋疲力尽！

    可以说，这个阶段是爱人孩子最需要我的时侯，而我却要远离她们，去遥远的地方工作，我真心觉得愧对她们，心有不安！

    二是对高原环境的不安，本次援藏最终目的地为西藏日喀则市仲巴县，距离日喀则市将近700公里，县城海拔4700多米，平均海拔超过5000米，是全国第二高县，自然环境恶劣，不长任何树木，海拔高加上植被稀缺，缺氧严重，而自己体形较大，长期生活在零海拔地区，是高原反应易感人群，所以对此次任务能否顺利完成紧张不安。

    路途中充满新奇，医院为了援藏队员的身体健康，结合以往援藏经验，制定了由林芝—拉萨—日喀则—仲巴海拔由低到高的行程，逐渐适应高原环境，将高原反应的危害降到最低，在路途中，天是那么蓝，云是那么低，藏族人民纯朴开朗，藏族文化博大精深，藏汉友谊源远流长，一切都让人目不睱接。

    经过我们援藏队员间的互相帮助，路途上的逐步适应，成功克服了高原反应带来的种种不适，从日喀则经过将近10小时的长途跋涉，最终于6月27日晚平安顺利到达仲巴县城。到达后，高原反应明显，出现明显头痛症状，整晚失眠，第二天去医院报到，头痛减轻点，但胸闷气短，上一层楼都气喘吁吁，整天都晕晕沉沉，晚上吸氧一小时，睡觉好点，第三天上午又开始胸闷气短，总要深呼吸，这样才觉得好受点，仲巴县医院领导关心我们，让我们多多休息，但是时间紧，任务重，我们还是于当天开始正常工作。

    通过与仲巴县医院领导职工座谈并深入超声科调查了解，制定了超声心动图、周围血管超声等超声诊疗技术规范化培训方案，以提高医院对心脏病、高血压、中风等当地高发疾病的超声诊疗水平。另一项工作重点是进行仲巴县全县包虫病筛查工作，这是该县今年重大疾病筛查工作的重中之重。

    在超声科工作的这几天中，通过与医生及患者交流，了解到藏族普通群众对抽血等检查项目比较排斥，但是对超声检查非常认可，所以超声科工作量大，我在做检查时边做边示教，高原的威力再次领略，讲得稍微多点、大声点，气紧胸闷马上袭来，做了五六个患者已经觉得体力消耗不少，不过藏族人民纯真朴实，非常尊重医生，不管大人小孩，还是干部群众，见面都是会心一笑，这种感觉给人力量。

    而对于包虫病，之前仅仅停留在书本上，实际工作中很少遇到，来到仲巴从医院了解到，仲巴县去年包虫病检出率将近4%，位居全自治区前列，防治形势非常严峻，但由于没实际见到，感受也不深，而接下来在仲巴县医院工作短短几天时间内已发现数例（尚未进行大规模筛查），其中最让我印象深刻的有2例。一例是9岁男孩，肝左外叶有个病灶，另一例是16岁女孩，肝内近第二肝门处有一巨大病灶，已压迫肝静脉，肝静脉扩张明显。9岁孩子，正是祖国未来的花朵，却要受此病折磨，16岁花季少女，病情如此严重，这使我深深感到包虫病筛查工作意义重大，自己此行任务光荣而艰巨。明天也就是7月6日即将踏上包虫病筛查工作最前线，面对纯朴的藏族人民，面对猖狂的包虫病，我将坚定信念，坚决打赢西藏仲巴县包虫病筛查工作攻坚战！

附包虫病简介：

    包虫病（hydatidosis/hydatid disease），又称棘球蚴病(echinococcosis)，是由棘球绦虫的幼虫寄生引起的人兽共患寄生虫病。我国主要有两种包虫病：囊型包虫病和泡型包虫病。《包虫病诊断标准》（WS 257－2006）

    细粒棘球绦虫的终宿主是犬、狼等动物；中间宿主是羊、牛、人等。成虫寄生在终宿主小肠上段，孕节或虫卵随宿主粪便排出。孕节有较强的活动能力，可沿草地或植物蠕动爬行，致使虫卵污染动物皮毛和周围环境，包括牧场、畜舍、蔬菜、土壤及水源等。人作为细粒棘球绦虫的中间宿主。当人误食虫卵后，六钩蚴即经肠壁随血循环侵入组织，其可进入人体几乎所有部位，最多见的部位是肝（占69.9%），肺（19.3%）次之，此外是腹腔（3%）以及原发在肝再向各器官转移。

    患者多数为30～50岁青壮年，承受巨大的身心痛苦，丧失劳动能力，给家庭、社会带来巨大负担；泡型包虫病10年病死率达94%，又被称为“虫癌”。