异地就医奔波多?跨省结算帮你忙——我院成功开通跨省异地就医联网结算
以往,省外来我院就医的异地医保病人总是为了费用结算的问题四处奔波,繁琐的流程、经济的压力、路程的周折,都困扰着他们。但是,这些终将成为历史。
根据国家跨省就医联网结算的工作部署,我院积极参与广州市“跨省异地就医结算平台”的试点工作,于2017年6月如期完成硬件配置、系统建设、网络维护、宣传指引、内部培训等工作,成为广州市第一批正式启动该平台的医院。
广东省社保基金管理局、广州市医保局对“跨省异地就医直接结算”工作高度重视,于2017年6月29日下午,协同江西省社保管理中心及人社厅信息中心的相关领导莅临我院进行异地就医直接结算实测。双方通过使用江西省的医保卡,对“入院登记”、“费用录入”、“出院登记”、“出院结算”、“取消结算”等重点模块进行测试,并针对测试过程中出现的各种问题一一研究解决,最终顺利完成了跨省就医实时结算。
实测工作的顺利完成,标识着我院“跨省异地就医直接结算”工作正式启动,全国各地医保病人在参保地成功办理异地就医备案手续后,即可在我院享受住院医疗费用联网结算服务。(文/图 医保办)
附:“跨省异地就医直接结算”小知识
一、跨省就医联网结算的条件
参保人跨省就医联网结算必须满足两个条件:一是必须在参保地领取符合国家标准的社会保障卡。二是要在参保地完成异地就医报备手续。如果参保地没有开通与国家联网结算,这部分人暂时还不能够在广东实现跨省就医联网结算。
具体人员分类如下:
(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
二、跨省就医联网结算备案流程
三、跨省就医联网结算的所需资料
本人身份证、社会保障卡、参保地出具的《**省(区、市)跨省异地就医登记备案表》。
四、跨省就医联网结算待遇
1. 省外参保人在我院直接结算住院费用时,可享受广州市医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及标准(包括个人先支付费用比例、标准等),参保地另有规定的除外。
2. 省外参保人在我院直接结算住院费用时,医疗保险起付标准、支付比例及最高支付限额等待遇标准,按参保地政策执行。参保人对待遇标准有异议的,可径与参保地社会(医疗)保险经办机构联系。