我的“警察”故事——援疆日记

       周军，男，1972年1月出生，博士研究生，胃肠外科副主任医师，教育部第八批援疆干部（2014.9—2016.3）。

 “谢谢您，周教授，我这辈子会记住您的。” 4月10日，当我收到患者小梁的微信时感觉心头一热。是啊，作为一名大夫，这应该是患者给你最好的肯定了，有什么比患者发自内心的感恩更真实的吗？此时此刻，我觉得身上的白大褂是那么的纯洁，小梁短短的一句话把我瞬时拉回到医学生时代。“健康所系、性命相托”，当年的誓词一直深藏于心并努力践行之，也正是这么一份沉甸甸的信任让我更加感受到援疆工作的厚重意义。 

时间回到2014年9月中旬的一个凌晨，那是我刚刚结束新疆自治区援疆干部培训班来到新疆医科大学第二附属医院普外科报到上班的第一周，乌鲁木齐刚下了一场早来的小雪，同来的援疆同事还沉浸在初来西北边陲的好奇和忐忑中，新疆气候、风土人情、新岗位、新同事的适应才刚刚开始。20日凌晨3点左右，我被一阵急促的手机铃声吵醒，电话那头是科室值班同事略显不安的声音，告知20分钟前医院急诊科接诊一名遭受枪击伤的人民警察，需要帮助。听得出，情况很紧急，没有细想，我起床穿衣一路小跑赶到科室，只见病房走廊、电梯门口黑压压一片，全是穿着黑色警服的警察，步话机传出急促的聒噪声为这个拥挤的空间平添了几分现场的紧张和肃穆。没有细想，也没有多问，我跟随值班医生的步伐尽速来到监护病房。心电监测显示患者心率110次/分，血压95/60mmHg，病床上躺着一位20多岁模样的年轻小伙，他脸色苍白，在痛苦、虚弱地呻吟着，白色的床单早已染成了红色。我迅速、准确地查体，发现患者右中腹一处弹孔，腹膜刺激征明显，肛门不断有鲜血流出，很明显合并下消化道出血。身旁一位警局政委交代患者系当晚值班警察，半小时前遭受枪击伤，子弹已被其他警察同事找到。“腹部枪击伤致出血性休克”的诊断成立，值班医生请示我做急诊CT检查，我没答应，“病情如军情”，稍有耽误，一条年轻的生命可能就要失去，我当即要求第一时间做好手术签字和术前准备，送手术室紧急手术。

临进手术室前，水磨沟区警局的政委拉住我的手说：“听说您是广州来的援疆专家，拜托一定要尽力抢救回来我们的年轻警察。”那时，我感觉到从未体会过的沉重责任和担当。是啊，新疆、援疆、组织、重托与信任等字眼一闪而过，这是我离开中山大学孙逸仙纪念医院后独立开展的第一台紧急手术，况且还是枪伤，伤者还是人民警察，无论如何都不容有失。我轻轻地回答了政委：“我会尽力的，请放心。”没有更多话，我是那么的坚定和镇静！我既为援疆而来，这里就是我的起点，也必将是我的舞台。

麻醉、消毒、铺巾、探查，所有的程序都在有条不紊地进行，一如电影版的情节，今晚我不由自主地成了主角，这是多么地光荣。患者右中腹可见一弹孔，腹腔内积血1000ml，吸尽见长约20cm回肠散在4处破裂，膀胱破裂，直肠探查距肛9cm处前壁及4cm处后壁两处直径约3cm大小的破裂，子弹经肛缘左侧2.5cm处皮肤穿出。幸运的是，子弹擦着右髂血管内侧贯穿而出，稍有偏移后果将不堪设想。直肠内纱布压迫止血，回肠区段切除+端端吻合，膀胱破裂修补止血，患者生命体征迅速稳定，后续的直肠处理面临两种方案的选择：经腹前入路游离直肠修补或是经肛修补？前者直视下分离直肠中上段修补，径路清晰，主刀操作相对容易，但由此损伤盆腔自主神经导致患者术后排尿及生殖功能损害的风险也是存在的，后者患者安全度高但因位置较高并且在“天花板”作业致主刀医生的修补操作异常困难。如何取舍？经与手术小组的简单商议，考虑到患者很年轻，日后的生活质量和生命安全几乎同等重要，二者均需兼顾而不可偏颇，我们决定移师“肛门”。由于缺乏必要的肛门显露器械，我们的修补止血工作遭遇到很大的困难，前后将近40多分钟的反复尝试与折腾，“弯腰、俯身、扭头、分离拉开”等等，当我们费尽九牛二虎之力终于完成了最为困难的“9cm 修补”后我们会心地笑了，剩下4cm处修补和结肠襻式造瘘在轻松的氛围中安然度过，我们的努力得到了回报，因为患者的危险期终于过去了。

看看窗外，天空还在飘着白白的小雪片，那雪一如我们的制服一样纯净高洁，新疆之美，此刻是那么的恬静祥和、沁人心脾！

小梁术后两周顺利康复出院。看着这么个壮实的新疆小伙腾地从病床旁站起给你敬礼，作为他的主治大夫，心情也无比愉悦。

 受伤民警小梁（左3）康复后与周军教授（左2）和新疆医科大学二附院普外科部分医护人员合影

 乌鲁木齐市水磨沟区公安分局巡逻防控大队史队长（左3）代表单位赠送锦旗

春节过后，我从广州返疆。小梁经过5个月的休整也返院复查、关瘘。他一直在等着我，多次打电话问我啥时候回来，一定要等我回来后给他亲自操刀。我心理暗自“得意”，能有一个警察“粉丝”也是一种幸福。3月底，他如约返院，小梁爸妈、单位领导很开心，但也有点担心。因为是第二次手术，担心粘连导致的副损伤和手术困难。经科里研究，决定经造瘘区切口分离重建消化道以尽量避免开腹对腹内肠管可能的损伤。术后证明我们的方案是最优的，经局部分离我们将乙状结肠对系膜缘造口部分切除修补，保留2/3的系膜侧重建，患者术后恢复很好，切口甲级愈合。

出院时，小梁爸妈和警局领导说要请我们吃饭，我们几番婉拒了。最后，他们还是热情地给我们送来了两面锦旗。其实，我想说的是，经过这一次成功的抢救，我的思想觉悟、手术技巧、临床判断、最优手术方案的制定和最佳服务患者程序的思考能力都有了很大的提高，我同样感激他们。成长是需要懂得感恩的，感恩身边的人和事，无所谓事物的大小。“用心做事、用情做人、用爱援疆”就是我的工作初衷和目标。努力，永远在路上！