我院近日进行突发不明原因肺炎应急演练

为加强我院对突发重大传染病的防控应急能力， 4月9日下午,医务科、院感办、急诊科、护理部共同协作，在急诊科举行了我院突发不明原因肺炎应急演练。

下午3:00，应急演练领导小组集中急诊科会议室，由医务科陈唐义科长进行演练前的动员讲话，通报了当前我国华东地人感染H7N9禽流感疫情，指出我院非常重视对不明原因肺炎的防控，这次的应急演练完全按照实际工作中碰到的突发不明原因肺炎病例的处置流程来进行，真实的检验我院各相关部门对突发情况的实战处理能力，为今后可能发生的疫情防控积累经验，制定切实可行的规章制度和流程方案。随后，各演练工作人员就位，演练正式开始进行。

3:10，急诊预检分诊服务台护士接诊了一位由家属陪同前来就诊的年轻男子，是一位发热呼吸道感染的病人，接诊护士马上给病人及家属派发口罩，然后详细了解病人的病史，该男子发热2天，呼吸困难1天，刚从疫区回来，有家禽接触史。经探测体温，该病人发热39℃，护士判断该病人为发热呼吸道病例，遂引导病人到急诊发热诊室就诊。

在急诊发热诊室，急诊医生对病人进行问诊和查体，该病人发热咳嗽2天，呼吸困难1天，最近曾经到过疫区，有过家禽接触史。查体：体温39℃, 心率108次/分， 呼吸20次/分， 血压：145/87mmHg ，神志模糊，咽部充血，双肺闻及较多湿啰音，伴胸前区闷痛，腹平软，轻度压痛。考虑病人病情严重，不能排除急性呼吸道传染病，医生开出诊断，把病人送到急诊隔离观察室进行隔离治疗。

病人进入到隔离观察室，护士对病人进行了抽血，送检血常规，并通知放射科紧急床边胸片检查会诊；4分钟后，放射科医生到达，对病人进行了拍片检查。

20分钟后，取到血常规结果和胸片结果，接诊医生根据病人病史、流行病学史、查体结果、白细胞降低，双肺弥漫渗出性炎症改变，诊断病人为重症肺炎，马上电话通知院感办和医务科，要求请院内专家急会诊。接着接诊医生做好防护措施，对病人进行了咽拭子采样，以备检测。

16:00，医务科、院感办负责人接到急诊医生报告后，马上向陈汝福副院长进行汇报，同时医务科通知我院重大传染病救治专家进行院内会诊，要求15分钟内到达。

5分钟后，呼吸科李建国主任，急诊科蒋龙元主任，放射科沈君副主任等3位专家来到急诊医生办公室，对病人进行会诊，会诊由陈汝福副院长主持，医务科陈唐义科长和院感办徐凤琴主任参加。先由急诊医生报告了病人情况和相关的检查结果，各位专家对病例进行了会诊讨论。沈君主任查看了胸片，指出该病人符合重症肺炎的表现；李建国主任认为，病人病情进展快，双肺均有渗出，伴有呼吸衰竭；蒋龙元主任，指出患者有家禽接触史，高热、肺炎，不能用一般病原体解释，应作为不明原因肺炎监测病例，转送急诊二楼临时隔离病房进行隔离治疗，并尽快送检呼吸道采样标本，以进一步明确诊断。陈汝福副院长总结了会诊意见，认为我们要高度重视该病例的救治，尽快送检，明确诊断，并做好隔离防护措施，防止院内感染。

           根据专家组会诊意见，医护人员穿戴好防护用品，把病人转送到急诊二楼隔离病房。

急诊护长通知院感办联系市疾病预防控制中心送检，并通知输送中心和二线车做好送检准备。院感办联系市CDC后，通知可以送样。3分钟后，二线车准备  就绪；14分钟后，输送中心工作人员到位，马上送检。

……经过紧张检测，市疾控中心电话口头通知院感办，该病例送检标本SARS，人感染H5N1禽流感，人感染H7N9禽流感检测阴性。院感办马上通知急诊，告知检测结果。急诊医生接到检测结果后，确认检测结果阴性，病例排除不明原因肺炎，解除隔离。

    在演练的最后，陈汝福副院长代表应急演练领导小组对今次的演练进行了总结，指出今天进行的实战演练，整体方案运作流程合理顺畅，工作人员诊疗处置措施及时到位，各部门间的沟通协作迅速有效，很好的体现了我院应付突发不明原因肺炎及其他重大急性传染病的防控能力，希望各部门认真总结本次演练的经验，进一步细化流程，切实的提高我院对重大传染性疾病的防控水平；感谢所有工作人员对本次演练做出的辛勤劳动，并宣布本次演练完满结束！

                        演练后总结

（文/院感办 医务科 图/院感办）