“我在加纳的日子”系列之全面开展援非医疗技术援助工作

中国援加纳医疗队，与其他的援外医疗队所面临的形式和担负的使命，有很大的不同。

加纳虽然比中国要落后许多，但相对于其他非洲国家、尤其是西非国家来说，经济、文化水平相对较高、政局稳定。加纳实行的是与西方国家相同的选举制，被誉为“非洲民主的典范”，加上大多数人民信奉天主教，因此与欧美国家思想、文化交流较多。加纳曾经是英国殖民地，现仍为英联邦成员国，其医生培养、考核制度皆源自英国，而加纳的医生执照也在英国以及英联邦内被承认。因此，加纳每年都有一定数量的医护人员外流到欧洲发达国家行医。

中国援加纳医疗队的执业地点，选择在西非第一大、非洲第二大医院——克里布教学医院。克里布教学医院具备一定的技术水平和设备条件，能够开展所有基本医疗业务，以及部分高、新技术。不仅许多医务人员有在发达国家留学、进修的经历，而且还有相当一部分医生是在英国、欧洲行医多年后归来，有相当的见识。而且，每年都会有多批美、英等发达国家的专家前来讲学、手术演示。作为西非规模最大、水平最好的医院，克里布医院不仅为本国各地培养和考核医生，还为西非多个国家培养医护人员。因此，与大多数面向基层、担负一线医疗任务的援外医疗队不同，援加纳医疗队的主要任务是为他们提供高、精、尖的医疗技术支援。因此，中国援加纳医疗队在人员选拔上非常严格，所有队员均来自广州市的三级甲等大医院，大部分来自高等院校、有高级职称、且具备良好的英语水平。

克里布医院的医生是相当自信和自豪的，他们开始并不了解、也不信任中国的医学事业、中国的医生。第一批中国医疗队到达时，很多当地医护人员甚至认为他们是来进修的。想要在这里开展好技术援助工作，就必须充分展示中国医生的技术水准、道德风范。因此，从到加纳的第一天开始，我便全力投入工作。在等待医疗执照办理的期间，我以访问者的身份，积极参与到泌尿外科的手术、病房、门诊以及教学工作中，在较短的时间内熟悉了医院规章制度、科室的工作习惯、诊疗常规和流程，并较快克服了语言交流障碍，与非洲同事建立了良好的合作关系。

微创内镜手术是我技术援助工作的重点。在拿到医生执照后，针对本地技术弱点，我相继开展了多例输尿管镜下碎石取石术（包括数例合并较大息肉的嵌顿性结石），和多例大体积前列腺的经尿道电切术。结合演示和教授手术，为当地医生讲解技术要点和技巧、制定操作流程和规范、纠正了一些错误的观念和做法。当地设备器械简陋，我因地制宜、就地取材，教授他们如何利用现有的器材，来弥补这一缺陷。目前，科室副主任Mensah已经基本掌握了输尿管镜技术操作，几位高级医生的前列腺电切技术也有了长足进步，信心明显增强。

在每周的教学会议中，我都会针对当日议题，为他们介绍本领域的新进展、新动态，纠正他们的老观念。并就当地技术设备条件，提出可行的提高方案。

一线工作也是我的工作内容之一。在拿到医生执照之后，我立即开设了专家门诊，每周诊疗患者均在50人以上。不仅为当地患者提供优质、高效的医疗服务，同时也向本地医生灌输先进观念，指导改进一些落后的做法，帮助建立规范、先进的诊疗常规。

通过半年来的工作，我向非洲同事初步展示了中国医生的技术水准和医德医风，赢得了他们的尊重和信任。目前我正与他们商讨如何引进和改良器械设备，为进一步深入、全面开展技术援助工作而努力。（文/图 中国援加纳医疗队队员  江春）