南院顺利接受医保中心年度信用等级考核检查

2009年4月21日上午，广州市医保中心何继明副主任带队到南院进行“2008社保年度履行医疗服务协议情况年度检查暨信用等级考核评定现场检查”。南院对此十分重视，邀请了黄健副院长亲临南院带队接待，医保办彭韩伶主任指导备检工作，南院区王捷主任、王连源副主任、陈亚进副主任、温恭莲副主任和医务办褚忠华主任陪同了此次检查。

医保中心的检查队到达南院后，立即分成了四个小组进行相应的检查和考核。其中，第一组调出了在南院保管的10本 门特病历，针对门特办理手续的规范性和门特费用的真实性进行了细致的检查；第二组抽取了南院20名的在岗职工，在12楼会议室安排了医保知识的闭卷考试，考察医护人员对医保制度的熟悉程度；第三组先到了病区，当场对10名在院的医保患者进行了问卷调查，后到了办公室查阅了医院相关的医保制度和医保管理行政架构的设置；第四组先到住院处现场查询了医保信息系统的运作，后抽查了10份医保住院患者的病历，当场复印了其中的医嘱单和打印了相对应的费用明细清单。

经过了大概三个多小时的检查、考核，检查队的成员先后回到了12楼会议室集中，何继明副主任代表市医保中心做了简单的反馈总结：此次检查的总体情况良好，抽查的“门特”病历质量很好，全部过关；病区医保患者的调查满意度高；考场秩序好，考试人员都能够准时到场，认真答题，整体的答卷水平较高；信息系统运作正常，但存在管理行政架构不足的缺陷。同时，何主任也表扬了南院在过去的两年里无被医保患者及内部医务人员投诉的记录，勉励南院要彻底放下过去历史的包袱，提高认识，再接再厉为广大医保患者提高优质、便捷的医疗服务，医保中心将尽力在下一社保年度里为南院解决微创手术和恶性肿瘤专科限额结算等问题。接着，何主任还提醒南院为出院的医保病人申报费用前要先进行筛查，特别是自费用药多或费用使用较少的患者。

随后，黄健副院长代表医院感谢了在场医保中心检查组一个早上的辛劳，并表示南院一方面将继续做好医保服务工作，不断自查自纠，把深层次的问题挖掘出来，更好地完善院内的医保管理工作，另一方面将尽快完善医保管理行政架构，补充南院医保办人力。最后，王捷主任亦代表南院表达了下一年度做好医保工作的决心和信心。