【信息时报】好尴尬，不敢大笑跳舞远行

来源：【信息时报】  2014-8-14  A28版

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科 黄海副主任医师

记者 李楠楠 实习生 李奇芳  通讯员 王海芳

剧烈咳嗽、打一个喷嚏或小跑追公车，突然出现小便漏出，这种尴尬情景在中年女性中尤为常见。昨日记者采访专家了解到，40岁以上的女性中，约有25%～40%的女性患有尿失禁的症状，但由于很多患者对此难以启齿，导致就诊率极低。其实，80%的患者来门诊就诊、接受治疗后，病情有明显改善。

40岁以上女性易中招

　　尿失禁是重病老人或婴儿身上才会出现的？不对。据中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任医师黄海介绍，尿失禁这一现象在女性中非常普遍出现，女性患者多于男性。该病通常与老龄化过程有关，但是各年龄层的女性都可能受其影响，“在40岁以上的女性中，约有25%～40%的女性患有尿失禁的症状”。大多数患者症状较轻，严重者可能在大笑、打喷嚏、咳嗽时，或是从坐姿、卧姿站起来时，就会不自主排尿。

女性为何更易尿失禁？黄海分析，这主要是因为女性先天尿路较短，容易发生尿路感染；特别是怀孕生产后骨盆肌肉韧带松弛，生产后休息不好，过早负重；此外，进入更年期后，卵巢合成雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱壁消失，造成封闭尿道的力量变弱，从而出现上述症状。

八成患者治疗后改善症状

　　作为一种较为隐私的疾病，尿失禁发生后，对患者最大的影响是导致生活不便，生活质量随之急剧下降。有些患者经常担心会尿湿裤子，所以频繁上厕所、不敢出远门旅行或参加其他社交活动，所以尿失禁也被称为“不致命的社交癌”。更严重的是，有些患者精神经常处于紧张状态，导致内分泌失调，引发其他系统疾病。长时间的尿液侵蚀刺激还可引起泌尿系统炎症、结石，甚至影响肾脏功能。

　　在发病率极高的同时，尿失禁患者的就诊率却极低。“许多患者羞于启齿，或者根本不知道这是一种病，而以为是老年化的一种正常表现”，黄海表示，其实在临床中，80%的患者来门诊就诊并接受治疗后，病情有明显改善。

黄海提醒， 尿失禁是一种常见的疾病，约半数的妇女在其一生中的某个时段会受其困扰。而现今许多新的方法可以治愈尿失禁或使排尿功能障碍得以改善，妇女们切勿因为害羞而错过了治疗的最佳时机。

如何科学预防尿失禁？

　　黄海表示，首先需要养成良好的心态和生活习惯，特别是养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。此外，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率。

　　“在饮食方面，要多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。”专家同时还介绍了一个简便的锻炼方法，即每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。