【羊城晚报】熬夜，熬出月经不调

来源：【羊城晚报】  2011-1-7  B8版

记者 宋导  通讯员 王海芳

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 洪顺家副教授

中医常说月经不调是气血亏虚的表现。按照老百姓的理解，既然亏，就要补，只要多吃一些调经补血的食物或药膳，自然能让月经恢复如常。更有甚者，觉得光靠吃来补还不够，听说某些机构推出的“卵巢保养”、“子宫保养”有调经作用，也不惜花大价钱一试。

但是，妇科专家指出，随着生活方式的改变，现代女性因为熬夜、减肥、精神压力大导致内分泌紊乱而引起的月经不调越来越多见。对于这些患者，食补只是治疗的一方面，如果不进行生活方式的调整，及给予相应的药物，月经不调将很难改善。

Q1：月经和内分泌有什么关系？

A：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科洪顺家副教授说，月经的发生和性激素息息相关，而性激素分泌是由下丘脑到垂体再到卵巢一级级调控。其中，下丘脑-垂体是内分泌和神经系统的控制中枢，它一旦发生病变，可致使一种或数种激素的分泌过多或减少。

尹小姐今年28岁，是一家网站的编辑。对她来说，熬夜就像家常便饭。工作2年有余，她的身体小毛病不断，最近连月经也开始“捣乱”，不但经期不准，月经量也突然减少。尹小姐担心是子宫、卵巢发生病变，到医院一查才知道是内分泌紊乱导致月经不调。

洪顺家副教授说：“除了熬夜，减肥、精神压力大等都可能影响下丘脑-垂体功能，从而扰乱激素分泌。只要性激素受影响，月经肯定也要发生改变。”

Q2：内分泌紊乱导致的月经不调有何表现？ 

A：正常月经有三大特点———规律、稳定、可预见。洪顺家解释说，规律是指每个月来月经的时间规律；稳定是指每个月经周期间隔时间、持续时间、出血量都基本相同；可预见则是指在下次来月经之前，就能提前大概知道来潮的时间和来潮以后持续的时间。

“一般来说，与这三个特点不相符的月经改变都可认为是月经不调。但就临床表现来看，常见的还有以下三类情况：1、卵巢不排卵，形成无排卵性功能失调性子宫出血，表现为‘月经不规律’：即出血量多少不定，出血时间长短不定，出血间隔时间不定，可以大量出血导致明显贫血，或长时间反复出血引起贫血；2、卵巢不排卵持续3个月到半年之久，表现为闭经；3、卵巢有排卵，子宫内膜能脱落，但脱落不全，表现为月经时间延长，长时间干净不了。”

洪顺家指出，单纯的月经改变可能只是休息不够或精神紧张作祟，但若月经紊乱的同时还伴随体重明显增减或乳房泌乳，则要警惕垂体和卵巢是否存在器质性病变，甚至肿瘤。

Q3：内分泌紊乱引起的月经不调怎么治？

A：民间对月经不调有很多的偏方、古方，其中，不乏用虫草、阿胶、乌鸡等食补的方式来调经。可有人补了有效，也有人补了无效。对此，洪顺家认为，食疗固然是治疗月经不调的一个方法，却不足以解决所有的问题。“对于作息不规律、精神压力大的这部分患者，治疗更重在心理疏导，帮助她们转移或化解压力。同时还须纠正不良的生活方式，建立有规律的生活节奏。而对器质性病变导致的月经不调，只有针对病因治疗，才能使月经恢复正常。”

谈到用药，很多人觉得吃中药安全，用性激素反而容易长肿瘤。但专家指出，只要在医生指导下使用性激素，安全性是可以保证的。而对一些急性出血（即一下子月经来很多）或明显贫血的患者，性激素还是必需而且有效的治疗手段。