【广州日报】宫内节育器别超期服役

来源：广州日报  2010年4月24日 B19版

 文/记者涂端玉 通讯员梅枚

医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院妇产科张睿副教授

●两成女性让节育器滞留体内陪自己变老

　　●节育器有使用年限，放置后应一年复查一次

　　对于已婚育女性来说，放置宫内节育器（俗称上环）似乎是最省事省心的避孕方法。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科张睿副教授表示，作为一种安全“可逆”的避孕措施，节育器有着庞大的市场需求，尤其是随着各种新型节育器的相继出现，不少年轻妈妈会主动要求采用。但值得提醒的是，不少已经上了环的妇女似乎已经忘了自己上过环，觉得既然相安无事，那就让它在体内一直陪着自己慢慢变老。

　　“临床发现，大约两成以上的女性会让节育器‘超期服役’，这样可导致节育器嵌顿在体内，取出难度大，还可能造成损伤。”张睿提醒说。

　　节育器有寿命  绝经后一年应取出

　　据介绍，宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用，达到避孕目的。由于它具有长效、安全、可逆性强、对性生活没有影响等优点，受到不少已婚育女性的青睐。

　　“但使用面广了问题也来了，那就是节育器‘超期服役’现象十分常见，大约有两成女性存在这类现象。”张睿介绍，传统型节育器以金属不锈钢型为代表，使用年限约在10~15年之间；而现在市面上流行的新型节育器，如塑料带铜型等，则使用年限更短，只有5~8年。

　　“节育器到了使用年限时就应取下来进行更换，因为时间一到它就已失去药效，继续佩戴容易带环受孕。而女性绝经后一年内应彻底取出节育器，以免其长期滞留体内产生‘嵌顿’，导致腹痛腰痛且取出困难。”张睿解释，放置节育器时间过长，是其发生体内“嵌顿”的一个主要因素。“绝经后女性的子宫质地会变脆、体积也会萎缩，但节育器不会缩小，所以周遭紧逼的环境压力会使得其‘嵌顿’进人体组织内，带来伤害或是疼痛。”

　　此外，专家介绍，“嵌顿”产生还可能与节育器型号过大或变形、医生操作不当等有关。

　　放置后两周   禁止性生活和盆浴

　　据介绍，放置节育器的最好时机，是在月经干净后7天内。

　　张睿表示，放置后，部分女性可能会有出血、疼痛、白带增多等“一过性”不良反应，但一般无大碍。

　　“正常情况下，一年复查一次非常有必要，如果有腹痛腰痛、白带异常等现象，就要立即就医。另外，牢记自身采用节育器的使用年限，即使自己没有任何不适，也应在规定年限内到医院更换新的节育器。绝经后女性不要拖延，半年后至一年内，应到医院取环。”

　　张睿表示，放置节育器后有诸多注意事项，应严格遵守以免产生身体不适：

　　1.两周内不做过重的体力劳动和大幅运动；

　　2.两周内禁止性生活和盆浴；

　　3.放置后3个月内，月经量可能增多，经期应注意节育器是否脱落。

　　专家表示，如出现下列情况之一，应立即去医院诊治：放置后剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛、阴道分泌物增加；月经推迟超过一周以上；发现节育器脱落；过性生活时疼痛；出血过多，有不规则出血或流血不止等。

提醒 以下情况暂时别放节育器

　　张睿提醒，正处于下列情况的女性，最好暂时别放节育器，等状况改善、经医生检查后，再决定是否用：

　　1.有严重的全身性慢性疾病，如心脏病、严重贫血、血液疾患及各种疾病的急性期等；

　　2.月经周期不正常或月经量过多、过频及严重痛经的妇女，放节育器后容易加重出血及痛经症状；

　　3.有生殖器官急、慢性炎症，如外阴炎、阴道滴虫、霉菌性阴道炎、重度宫颈糜烂及急、慢性盆腔炎等；

　　4.患生殖器官肿瘤者常见为子宫肌瘤，其主要症状是月经量多，因此不适合放节育器，以免加重月经量多的症状；

　　5.有生殖器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。因双侧子宫大小不一，宫颈与宫腔的关系也不一样，放1个环不起作用，放2个环容易造成手术时创伤，且不易放置到正确位置；

　　6.子宫颈口过松、重度宫颈陈旧性撕裂、子宫脱垂等，因放节育器易脱落，不宜使用。宫颈严重狭窄或僵硬不能扩张者，也不宜使用。

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