【信息时报】看奥巴马体检单或教你如何体检

【信息时报】  2010-3-4   C06版

记者 徐珊 通讯员 王海芳

受访专家: 中山大学孙逸仙纪念医院体检中心主任  陈庆瑜

 近日，美国政府公布了总统奥巴马就职以来的首份体检报告。结果显示，“奔五”的奥巴马身体状况非常好，可谓职位高、压力大、应酬多的“金领们”的楷模。我们请广州中山大学孙逸仙纪念医院体检中心主任陈庆瑜分析一下奥巴马的体检结论，看看身边的“奥巴马们”该做的体检项目，以及保持身体健康的秘方。

　　常运动，心跳略慢为正常

　　在奥巴马的体检列表中，我们发现，奥巴马的心率比正常值低，但体检者称：“心率比普通人要低，这表明他身体健康，而且经常锻炼。”心率低为何代表身体健康呢？

　　解析：

　　心率正常偏低一点，代表此人经常锻炼，确实是身体健康的表现。陈庆瑜说，心跳的作用是心脏泵出血液，流向身体器官和各血管。心跳慢表示心功能较强，心脏无需跳得太快，泵血无需太频繁就能满足身体需求。比如，运动员因为经常锻炼，心率就比正常值偏低一点。在大自然动物界也有这样的规律：心跳慢的动物寿命比心跳快的更长。奥巴马拥有良好的健身习惯，心率可相对慢一些，可少于60次，但一般不宜少于50次。

　　此外，心跳快慢也有个体差异和遗传倾向，比如有的人天生心跳偏慢但健康无异样，这也是正常的。但是，这并非说普通的人心率值越低越好。如果心率低于50次，并且全身乏力、胸闷、头晕、眼花甚至晕厥时，必须及时到专科检查治疗，以防猝死。 

　　直系亲属有癌，必须定期筛查癌症

　　在公布奥巴马癌症筛查情况时，记者发现这样的描述：“因奥巴马的母亲和祖母都是因癌症而去世”，奥巴马的母亲死于卵巢癌，这在男人身上是不可能有的，那是否奥巴马及像奥巴马这类人就能排除犯癌的风险呢？

　　解析：

　　这是不准确的。陈庆瑜说，多种癌症存在遗传倾向，拿奥巴马来说，他的母亲患有卵巢癌，祖母也因癌症病逝。可以说，即使他本人不会患有卵巢癌，但也是癌症的高危人群，需要重视癌症排查。

　　其实不少癌症病人都有家族病史，如果你的直系亲属中有人患有癌症，你应该了解这种癌症的表现症状，密切留意身体异常，重视体检。比如，常见多发的癌症中如肝癌、肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌都有一定遗传倾向。建议这类人定时体检，关注这类癌症的排查，以便及早发现疾病。

　　提起癌症的话题，很多人可能会有些许恐惧。就目前病发情况看，癌症确实存在发病年轻化现象，30岁之后就已经成为癌症的高发年龄。特别是男性恶性肿瘤，男人45岁之后都很多见。但你也要看到，癌症患者带癌生存的时间也长得多。一来因医学进步了，二来也说明体检、癌症筛查让肿瘤早早现形了。

　　陈庆瑜强调了癌症早期排查的重要性，即使经济能力不强，也有灵活的体检方案。癌症检查项目中有便宜的和昂贵的之分。一般筛查有些只需要几十块钱，准确的检查则需要好几千。具体检查哪种癌症要综合自身经济实力，是否出现症状，是否是该癌症高危人群，年龄等因素按需选择。比如，家族有某种癌症病史，本人当然得定期做有针对性检查；本人体型胖，腹部脂肪多，是结直肠癌、胰腺癌等疾病的多发者，则要做这个方面的检查；本人是杆“老烟枪”，有常咳嗽、咳痰，则定期做肺癌方面的检查等等。

　　胖胖“金领”，直肠癌危险高

　　体检报告给奥巴马提出一项建议：五年后做进一步的结肠癌直肠癌检查。为何结肠癌直肠癌被特别拿出来“说事”呢？

　　解析：

　　结肠癌直肠癌是西方的高发疾病，跟本人的工作、生活习惯密切相关。陈庆瑜说，如果人的消化情况差，便秘情况多，是肥胖者，有抽烟喝酒的嗜好，只要占上其中任何一条，就是结直肠癌的高危人群。像奥巴马这样的脑力工作者应酬多，抽烟喝酒是常有的事情。因为工作压力大睡眠时间相对减少，肥胖的情况也很多见，这类“金领”正是结肠癌直肠癌的高危人群。加上十个男人九个痔疮，直肠癌的出血症状又常被人当成痔疮的症状。为了避免误诊，男人都该做结肠癌直肠癌的检查。

　　其实，直肠癌筛查非常简单，只要有经验的医师做“肛检”，凭手感就能发现疾病。有的单位体检中包括这一项，但不少患者觉得难堪，怕不舒服而自动放弃检查，这是错误的。陈庆瑜说，直肠癌如果早期被发现，患者生存率能达90％以上。如果发现过迟，预后就差很多。一般建议高危人群每年都做一次检查，5年检查一次的时间过长了。

　　结肠癌则需要大便的常规检查和定期结肠镜检查，建议每一至二年检查一次。

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