【新快报】腰椎间盘突出症术后多游泳

来源：【新快报】  2010-1-17  AII05版

记者 陈映平 通讯员 王海芳、梅玫

医学指导：广东省脊柱脊髓科研中心主任、中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任  沈慧勇教授

Simon今年才29岁，从事电子产品生产工作，虽然事业蒸蒸日上，但长期的超负荷工作导致的腰痛锁紧了他本该舒展的双眉，反复8年的腰疼求医经历，使得其同龄人喜爱的旅游、体育等活动非但不能进行，就连日常的站立行走也困难。经过多方求医，如牵引、按摩理疗等长达8年之久的保守方法治疗，效果不佳的Simon慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院骨外科，经临床体格检查和MR影像学检查后确诊为腰椎间盘突出症。基于病人长期保守治疗效果不好，广东省脊柱脊髓科研中心主任、中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任沈慧勇教授建议Simon做手术。而尚未婚配和职业生涯正处于巅峰的Simon马上接受医生的建议。术后的第三天，在腰围的辅助下，Simon已能下地活动。

沈慧勇教授介绍，对于腰椎间盘突出症患者，虽然手术摘除了椎间盘，但并不意味着整个治疗的结束，也不意味从此丧失了体育运动和工作能力，所以手术后康复手段是否适当，不但影响疗效，而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症的复发。为了逐渐增强腰背部肌肉力量，增加腰椎稳定性，他推荐，年轻白领腰椎间盘突出症术后不防多游泳。

泳姿首选蛙泳

沈慧勇教授表示，在游泳四种主要姿势（蛙泳、蝶泳、自由泳、仰泳）中，蛙泳为首选，因为蛙泳是模仿青蛙动作的一种姿势，在水中，它要求身体呈俯卧姿势，两肩需与水平行，两腿同时在同一水面上弯曲，向外翻脚及左右腿动作，两手从水底下收回，并且在游径中，身体需呈较好的流线型姿势，充分发挥手臂和腿臂的推进作用，划水时仰头呼气，伸手臂时低头吐气，这些动作的完成都较温和，对于腰椎间盘突出症术后患者都能达到上述的疗效作用。

自由泳仰泳不推荐

自由泳由于游速快、出发要求起动快、前冲有力、滑行短并尽快浮出水面等特点，对于腰椎间盘突出症术后患者暂不推荐。同样，仰泳会使腰椎间盘承受的压力增大，对于腰椎间盘突出症术后患者也暂不推荐。

游泳运动的规则

每星期2-3次，每次运动时间为30-60分钟。要循序渐进，以不太累为原则。　

其他康复运动

1．手术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。

2．充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下，下地做轻度活动。

3．每天散步半小时，以平路为主，不宜攀高，如走楼梯、爬山。

4．在恢复期，患者要注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。

5．工作应由轻到重，工作时间由短到长，并避免做强烈的弯腰又用力的动作，如弯腰抱小孩、搬重物、拖地板等。