10月18日南方农村报：吹气球吹“破”肺

  本报讯 (记者亦农 通讯员梁剑芳)日前，躺在病床上的小波有点哭笑不得，他是因为在同学的庆生会上吹气球导致自发性气胸，刚刚接受了手术治疗。
  17岁的小波是四会市的高一学生，周末一位同学过生日，小波和一众好友聚会庆贺。为了营造气氛，同学们在现场扎彩带、挂气球。有人提议几个负责吹气球的同学比赛，看谁吹得快，小波就是参与者之一。连吹几个之后，小波突然感觉胸部闪过一阵剧痛，然后出现了气促和胸闷。刚开始，看到小波扭曲的脸部表情，大伙还以为他在“搞怪”，当他的额头上渗出汗珠时，同学们才意识到大事不好，急急忙忙把他送到当地医院就医，并通知了他的父母。X线检查显示他左侧的肺被压缩95%，医生诊断为自发性气胸，在进行紧急处置后转院到中山大学附属第二医院治疗。
  “小波的自发性气胸是由于用力吹气导致肺部的肺大泡破裂引起的。”心胸外科副教授王铭辉解释道：“在一些先天因素的影响下，有部分个体的小肺泡会融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大泡。当肺内压力突然增加时(如喷嚏、咳嗽、搬提重物等)，肺大泡容易破裂导致气胸。”
  “气胸属于胸科急症之一，”王铭辉副教授说，“气体进入胸膜腔，会导致肺叶被压缩，引起呼吸困难，情况严重的会使纵隔移位，影响心脏功能，甚至危及生命。”
  自发性气胸的诊断很简单，X线照片一看就清清楚楚，可以判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。治疗的关键在于及时处理，抽出其中的空气，封闭胸膜腔。
  王铭辉说，对于初次发生的气胸，一般采用胸腔闭式引流治疗。因为小波的肺大泡在住院期间再次发生破裂，便在胸腔镜下行肺大泡切除和胸膜固定手术——在胸壁上开三至四个2厘米的切口，在摄像机监视下将器械伸入胸腔完成手术操作。“这种方法切口很小、外观几乎不受影响，疗效也很肯定，患者术后第一天即可下地活动，是国际上治疗自发性气胸公认的首选方法。”
  自发性气胸好发于瘦高体型的人，男性远远多于女性，比例为6：1。小波就是典型的例子，他身高170公分，体重才48公斤(男性标准体重=身高-105)。
  王铭辉提醒，如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。图是小波在接受胸腔闭式引流器治疗。