我院首例经超声内镜穿刺活检诊断淋巴瘤

    2017年9月21日我院南院区消化内科黄开红教授指导下，陈茵婷副主任医师、练国达医师对患者管某进行了超声内镜引导下腹腔淋巴结细针穿刺活检术（EUS-FNB），术后病理及免疫组化结果证实为弥漫性大B细胞淋巴瘤。以往淋巴瘤需要外科手术完整剥离淋巴结方可确诊，这是我院首例经超声内镜穿刺活检诊断淋巴瘤。

    患者管某因“左腹部疼痛半月”入住当地医院，腹部CT平扫＋增强示腹腔内多发肿大淋巴结、脾脏占位性病变，考虑淋巴瘤可能，为进一步明确诊治，转至我院肿瘤内科。患者入院后行腹部B超示腹腔肿大淋巴结，由于腹腔脏器影响，未能进行穿刺活检。因超声内镜经胃壁、十二指肠腔直接扫描探查腹腔脏器，能更清楚地显示病灶，避开重要脏器和血管穿刺获得组织，肿瘤内科林显敢副教授、杨星主治医师与我科会诊讨论后，决定给患者实施EUS-FNB。超声内镜扫描见腹腔内多发肿大淋巴结，最大约3cm×3cm，脾肿大、内见多发占位，在超声内镜引导下对肿大淋巴结穿刺活检。患者无不适、安返病房。

    我院消化内科黄开红教授团队于2008年开展超声内镜，至今已接近10年。超声内镜最初仅应用于消化道黏膜病变和胆胰疾病的诊断，评估消化道肿瘤大小、侵犯黏膜的深度以及病灶周围淋巴结。近年来，超声内镜技术发展迅速，超声内镜下细针穿刺技术、胰腺假性囊肿引流以及胆管引流等一系列新技术的发展，使得超声内镜已经成为消化道以及胆胰疾病重要的微创诊疗手段。（文/图 消化内科）