【介入科】精准介入治疗开启肿瘤微创治疗新纪元

医学指导：介入放射专科主任 许林锋教授

介入治疗（经血管栓塞术、局部消融治疗等）秉承其微创、疗效确切、副作用少等优势，已越来越广泛的应用于肝癌、肺癌、肾癌、盆腔肿瘤等常见实体肿瘤的临床治疗。影像导航设备的先进性对介入治疗能否安全、精准、高效的开展起着至关重要的作用。近年来，我科在两台国际上先进的DSA血管造影机平台上引进当今世界上最先进的影像导航相关设备，不断探索其在临床肿瘤微创治疗中的应用，显著提高了介入治疗常见良恶性肿瘤的临床疗效。

EmboGuide栓塞导航技术- - -“法网恢恢疏而不漏”

经动脉化疗栓塞术（TACE）是现阶段肝癌除手术治疗外首选的治疗手段。“C臂”锥束CT（C-arm cone-beam computed tomography，CBCT)是基于DSA血管机的类CT扫描设备，能够在介入术中提供准确、实时、三维的重建图像。介入栓塞术中运用CBCT扫描技术能够同时显示肿瘤滋养血管与肿瘤病灶的详细情况。TACE术前行双期CBCT扫描能够提高肿瘤病灶的检出率，使肿瘤病灶无处可藏。双期CBCT扫描明确肿瘤病灶后，通过EmboGuide软件后处理功能，能够自动、准确的检出肿瘤病灶大小、数目与位置，及肿瘤病灶滋养血管的形态、走行与数目（图1A、B）。尤其对相对乏血供、染色不明显的肿瘤病灶及其滋养血管的检出具有重要的意义。正所谓“法网恢恢疏而不漏”，TACE术中应用EmboGuide技术可使肿瘤病灶无处“可逃” 。于此同时，EmboGuide可为TACE术中超选择性插管操作提供准确的导引，提高TACE术中超选择性插管的准确性与效率。

除肝癌外，TAE在治疗盆腔脏器肿瘤病变（子宫肌瘤、子宫内膜癌、前列腺增生、前列腺癌等），肾脏良恶性肿瘤（肾错构瘤、肾癌等）等实体肿瘤的治疗中也得到越来越广泛的应用。CBCT及其EmboGuide功能同样可应用于上述病变的TAE治疗过程，为术中超选择性插管及栓塞治疗治疗过程的有效性及安全性提供可靠的保障（图1C）。

A                              B                          C