【心内科+心脏外科】成功为一复杂“先心病”少女施行手术

受访专家1：党委书记、心内科主任、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会主任委员  王景峰教授

受访专家2：心脏外科主任、广东省医师协会心血管外科分会副主任委员杨艳旗教授

案例回放：

         近日，我院心内科联合心脏外科为Shone's综合征的花季少女成功施行高难度的心脏手术。

患者彩花（化名），22岁，来自广西百色一个国家级贫困县的农村，年幼时就有反复晕厥、走走歇歇的毛病，尤其见到陌生人就更容易发作。多年来，她除了反复晕厥意外，还特别容易感冒、发烧。2012年的夏天，彩花突发晕倒后昏迷了较长的时间，醒来后左手严重的痉挛，如今手指基本不能正常活动了。当地医院考虑是先天性心脏病导致的脑血管栓塞，而脑血管的栓子，可能就是来自于结构异常的心脏。医生告诉她，先天性心脏病如果得不到及时的治疗，病情将越来越重，最终错过最佳治疗时机，但手术费用很高，风险也非常大，当地不具备这种条件做。不幸的消息，让彩花原本拮据的家庭陷入了困境。为了积攒手术费，年已半百的父母双双外出打工，每天割麻、砍甘蔗一天收入才一百元，年长几岁的姐姐以及小她几岁的弟弟早早地辍学来到广东打工。无独有偶，得知附近的村民因为心脏病，曾在我院成功做过手术，全家抱着一线希望来到我院就医。

我院心内科刘英梅副教授接诊后，及时安排其入院。在心脏彩超和CT后，医生们都惊呆了，彩花患的是一种复杂而罕见的先天性心脏病，叫Shone's综合征，表现为降落伞型二尖瓣畸形伴主动脉弓与降主动脉交界区狭窄，而恶性的心律失常正是来源于畸形的二尖瓣环位置。我院党委书记、心内科主任、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会主任委员王景峰教授查看病人后，马上启动了我院心血管多学科会诊（MDT）。

MDT是该科自上世纪80年代以来就长期坚持每周固定时间对复杂或危重的心脏病进行由心脏内科、心脏外科、超声心动图室、放射科以及偶尔由ICU、麻醉科专家联合参与的多学科会诊讨论制度，为患者提供优化的治疗方案。经过MDT多学科的专家讨论后，考虑到患者病情较重，需要分期手术，因此制订了先纠正二尖瓣畸形，后纠正主动脉狭窄的二期手术方案。但是，面对保守估计也要15万元左右高额的手术费用，对于只有三万余元的这个贫困家庭无疑是天文数字。无奈之下，彩花的父母准备放弃治疗。

在得知这样一位花季少女因为经济原因放弃原本可以治好的疾病治疗后，王景峰教授和心脏外科主任杨艳旗教授在经多学科充分讨论后，决定在病人经济能力有限的情况下积极筹措资金对其进行救治。医生的善举也获得了社会的关注和支持，有的机构为其免费提供人工瓣膜，有的为其捐献资金，更为感动的是来自心脏内科、心脏外科、超声心动图室等医务工作者都自发捐款，为彩花的手术及后续基本治疗提供了资金保障。

筹够医疗费后，心内科、心外科专家共同为彩花制订了周密的二期手术治疗方案。2015年9月14日，在心脏外科杨艳旗教授及其团队，心内科王景峰教授及其团队，在其他多学科的密切配合下，成功为彩花施行了第一期二尖瓣置换术+左心室肌性隔膜切除的手术。

                              左一： 王景峰教授  左二：杨艳旗教授

术后的彩花回到家后，原来爬2楼都喘气不止，现在可以一口气爬3楼。效果显著的一期手术带给彩花及家人带来了希望的曙光，也给了我院医务人员增添了信心。11月4日，由杨艳旗教授再次为彩花成功施行第二期降主动脉狭窄段切除+人工血管重建术。现如今，彩花正逐步康复之中，出院指日可待。

值得一提的是，在获悉我院心内科、心脏外科团队的善举后，现正在广西百色市挂职市委常委、副市长的中山大学党委副书记、副校长朱孔军教授高度肯定了我院医务人员的医德、医风，用实际行动诠释着中国最古老的西医医院优良的历史文化传承，同时，也给中山大学-广西百色地区的校市的战略合作赋予了新的形式和内容。

编辑/ 宣传拓展科 王海芳     文/心内科  陈样新