【普通胸科】我院开创首例软式胸腔镜胸膜活检术

受访专家: 普通胸科主任 王铭辉教授

案例分析:

刘女士，70岁，因咳嗽、咳血性痰伴胸背部疼痛到当地医院治疗，20余天未见好转。接着去广州某医院做相关检查，结果考虑周围型肺癌；肺部多发散在结节和肺门、纵膈淋巴结肿大，考虑转移；右侧胸膜大量胸腔积液，部分包裹。为了进一步明确胸腔积液的诱因，于是到我院胸外科进一步确诊和治疗。

近日，普通胸科主任王铭辉教授接诊后，经过慎密的术前研究和准备，王铭辉教授及其团队准备为刘女士做胸膜活检。局部麻醉后，王铭辉教授在患者的左侧胸部打了个长约1cm的小孔，然后将软式胸腔镜通过小孔探入胸内。他一边插管一边观看电脑屏幕，时不时问问患者有无不舒服等情况。在探查时遇到患者的肺阻碍了探头去路，王教授凭借着多年丰富的临床经验，淡定地灵活转动探头，很快地准确地找到了胸膜病变部位。然后在助手的配合下，迅速用微型“机械手”取出病理组织，随即退针。这是我院首例开展的软式胸腔镜活检术，整个手术过程不到一个小时，手术顺利。

王铭辉教授表示：一般常见胸膜活检术有一点盲目性，胸膜组织活检率较低，影响诊断率。而胸腔镜引导下的胸膜活检术有确诊率高、并发症少、痛苦小的优点，是确诊胸膜疾病的有效检查，并在一定程度上可替代创伤大、操作复杂而昂贵的方法。所以软式胸腔镜下活检术，提高了临床应用价值。

文/图 普通胸科