【口腔科】贻误病情，“换脸”救命

再小的疾病如果不经过正规、规范的治疗，也会导致严重的后果

家住海珠区的陈女士5年前右脸部长了一颗大小的肿物，便在小诊所做了肿物切除手术，术后医生告诉她病理化验是良性，叫她不用担心。过了半年，肿物复发了，陈女士便到某皮肤病专科医院就诊并再次手术，术后医生告诉她这次的肿物化验结果与第一次不同，但仍是良性，陈女士以为这次根除了肿瘤，万事大吉了。可是不到一年的时间，肿物又长了出来并慢慢增大，不再相信西医的陈女士开始求助于中医并迷信偏方、秘药。尝试了一段时间，效果并不明显，肿物仍渐渐增大，但是陈女士仍不肯放弃这最后的“救命稻草”，十分执着地服用中草药，家人劝她再尝试外科手术治疗，被她断然拒绝了。转眼一年多过去了，肿瘤已侵占了她整个右侧脸部，还累及了右侧的耳朵，甚至还出现了面瘫的症状。在家人多次苦苦的劝说下，陈女士慕名找到了中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面-头颈外科专家陈伟良主任。通过问诊体查，陈主任一方面觉得原本一个很小的疾患，经过不恰当的治疗弄到现在如此严重的程度感到惋惜，一方面积极安排陈女士住院治疗。住院后的检查显示，陈女士的肿瘤已有20x15cmx9cm(长x 宽X 深)大小，侵犯了整个右侧面颊部皮肤、腮腺、右外耳并贴近下颌骨，好在肿物未侵及颈动脉且有一定的手术边界，可以完整切除。经过周密的术前准备，陈主任顺利完整地切除了肿瘤，并用陈女士背部的肌肉修复了右脸部巨大缺损，康复中的陈女士经常拿着镜子看看医生为她换上的“新脸”，她再也不用为原本魔鬼般的面容而遮遮掩掩犯愁了。

据陈主任讲，陈女士的病原本很轻微，但是过往的治疗并不规范，反复的术后复发加之陈女士后来的迷信偏方等不恰当的治疗，使小病久拖终成大疾。不但耗费了患者大量的财力，也破坏了容貌，使患者背上了沉重的社会和心理负担。这样惨痛的教训仍时有发生，令人痛惜。陈主任提醒广大患者，不论多小的疾病都要重视，尽可能到正规的医院就诊，避免此类惨剧再发。

另据陈教授介绍：陈女士这种“换脸”有别于真正意义的换脸术。真正意义的换脸术是指把一个人的脸换上另外一个人的脸，这种技术因涉及伦理及移植术后排斥反应，尚处于实验阶段。而陈女士的“换脸”则是通过自身组织移植来修复自身的缺损，即所谓的皮瓣修复技术。对陈女士而言，若采用的常规的胸部皮瓣移植一方面胸部无法提供巨大创面缺损修复的组织量；一方面则会破坏乳腺外形，给患者造成二次心理创伤。也有报道说，胸部移植的皮瓣可能再发乳腺癌。所以陈主任根据其改良并创新的背部皮瓣移植技术为陈女士“换脸”，因背部皮肤色泽、质地均与头颈部接近，而且瘢痕隐蔽，术后肩臂功能影响小，是陈女士“换脸”术的最佳选择。

文/ 口腔科  张大明