【增城院区】成功为94岁高龄患者植入心脏永久起搏器，再创生命奇迹

    冬去春来，万物复苏，季节交替正是心血管疾病高发期。近日，增城院区心内科接收了一个既平常而又特殊的高龄男性患者，说其平常，高达 94岁的老年人入住心脏科随处可见，然而这个普通的老人就特殊在，当其完全清醒的状态下，心跳仅为每分钟30余次，不足40次，这是一个随时可能出现心脏性猝死的危险状态。

这位卜姓老人来自于增城市石滩镇，是一个普通的农民，因为一周来反复发作性头晕、黑朦、站立不稳，每天发作10余次，连下床、吃饭这些基本的生活都受到明显影响。考虑老人病情严重，随时都可能出现心脏骤停危及生命，我院区心内科专家组经过紧急讨论，心内科邹蓉主任、苏海芳副主任当机立断，决定立即为其安置心脏临时起搏器。在做好充分的术前准备后，患者被送入介入室，在X光透视下，心脏起搏电极准确地送至右心室，成功起搏了。患者头晕、黑朦症状即刻明显缓解，甚至消失，家属悬着的一颗心终于放下了。

随后对患者的一系列进一步检查中，排除了脑源性或其他原因所致，诊断其为“病态窦房结综合征及阿-斯综合征”，接下来摆在医生面前的问题就是——该患者是否需要植入永久起搏器。如果是比较年轻的患者，这个问题当然并不存在，但患者94岁的高龄（之前我院成功植入永久起搏器的最大年龄为85岁），手术的风险性明显增大，而且植入何种起搏器，术后获益如何，都需要进一步评估。在以院本部党委书记、心血管专家王景峰教授为首的专家组经过认真讨论和缜密准备后，慎重决定，首先为患者积极治疗原发病，密切观察患者自身心跳恢复情况，进一步评估患者全身状况再决定是否植入永久心脏起搏器。时间一天天过去，经过1周的密切观察，患者自身心跳没有丝毫恢复的迹象，仍然远远低于正常，考虑到患者年纪较大，结合家庭经济状况以及体力活动较少等等具体情况，专家组决定为其植入较为经济、简单的单腔起搏器，目的就是保障其基本心跳，从而维持基本生活状态。

94岁高龄患者植入心脏永久起搏器，在增城市尚属首例。介入室里，手术紧张而有序地进行着，消毒、穿刺、切开、植入、缝合……每一个细小的环节，王景峰、邹蓉等教授都一丝不苟，万分小心。1个小时后，起搏器被顺利地植入到患者体内，开始正常工作，手术成功了！卜大爷在整个手术过程中没有明显疼痛或其他不适。1个星期之后，伤口恢复良好，近日已康复出院，回家后生活自理，日前复诊，卜大爷整个身体状况恢复良好，行走自如，精神抖擞，生活质量得到明显改善。

我院区整体移交院本部进行管理后，在院本部心内科的大力支持下，我院区心内科医疗技术飞速发展，不仅开展了单腔心脏起搏器植入术，并且成功开展了更为复杂的双腔心脏起搏器植入术，在冠脉介入手术方面，也有新的突破（如：从手入路进行冠脉造影术），去年全年完成心脏介入手术近200例，其中多项手术已经达到三甲医院的技术水平。（文∕增城院区心内科  曾朝东）