【肝胆胰外科】开展高难度肝脏微创手术

受访专家：肝胆胰腺外科 闵军教授

擅    长：肝胆胰脾各种疑难病诊治，复杂肝胆胰肿瘤手术的切除率、肝胆疾病腹腔镜微创治疗居省内领先。

出诊时间：周四上午

近日我院肝胆胰外科成功施行了全腹腔镜下右半肝和中肝叶切除等系列高难度肝脏微创手术。

患者张生，34岁，是一家电子公司的老板，由于工作关系，长期在外需要喝酒应酬，近日感觉上腹痛，约有10多天啦，到当地医院就诊，确诊是肝癌中期，有约9 X 8 厘米的肿块，由于肿块紧挨着肝脏的主要静脉大血管，手术风险大，当地医院不愿意接诊。张生在朋友的介绍下，转诊到中山大学孙逸仙纪念医院，该院肝胆胰外科闵军教授接诊后，告诉张生，该病的手术治疗方式，一是按传统开腹肝脏切除手术需巨大的手术切口，切口超过30厘米，术中强烈的牵拉、搬动，以及对肝脏血流的间歇阻断等操作可能造成肿瘤的挤压转移，并且对肝功能有较大影响，巨大的切口还会有长期的疼痛和麻木感，患者的恢复时间一般需十余天。二是在腹腔镜下施行肝切除术，只需通过患者腹部的数个小孔（小孔直径约1厘米）进行操作，腹腔镜下的操作非常精细，微小的血管和胆管也可以准确处理，整个手术过程无需阻断正常肝脏血流，因此具有手术创伤小，病人痛苦少，并发症发生率低，术后恢复快等优点。张生听后，由于家中上有老，下有小，还有公司生意要打理，于是毫不犹豫的选择了后者。术后第三天患者即可吃东西，目前已康复出院。

据闵军教授介绍，腹腔镜下施行肝脏微创手术，虽然比传统开腹手术有明显优势，但由于手术难度大、风险高，对手术者的技术要求非常高，国内能开展这类手术的单位极少。但是，为了减少病人的痛苦和术后并发症，这是一项值得挑战、继续不断攀岩的课题。

到目前为止，该院已成功施行腹腔镜右半肝和扩大右半肝切除、腹腔镜中肝叶切除、单孔腹腔镜肝段切除和腹腔镜巨脾切除联合门奇断流术等高难度微创手术，所有患者术后恢复顺利，目前均已康复出院。这一系列高难腹腔镜手术的实施，是在我院副院长王捷教授和该科陈亚进主任的极力倡导和推动下取得的，

据了解，采用全腹腔镜下右半肝和中肝叶切除等系列高难度肝脏微创手术，目前国内仅少数单位报道。该项技术的成功施行标志着我院肝胆胰外科的创新技术跃居国内先进行列。

文/ 宣传拓展科 王海芳  肝胆胰外科 林浩铭