【胃肠外科】微创技术解决20多年顽疾切除肠子大如汽车胎

受访专家：胃肠外科主任 陈双教授

擅    长：大肠癌、肛门和胰腺疾病及各种疝疾病的手术治疗

出诊时间：周二下午

20多岁的汕头籍青年阿东，自出生以来一直饱尝着排便困难的痛苦，腹胀、腹痛、头晕、心悸，吃泻药和灌肠如家常便饭。近年来更是苦不堪言，大便越来越困难，以往用的泻药和灌肠，现在不单要增加剂量和频率，而且效果不如以前，有时要2~3周才有一次大便。其实阿东的病，家人也清楚——“先天性巨结肠”，从小一直灌肠到现在。有人说，长大了病就会自然好的。如今20多岁了，病情好像越来越严重。近来在当地医院检查发现，大肠宽有13厘米，长有一米五以上。当地医生看来都摇头：“这么大的肠子要开多大的口子才能切出来啊！”辗转当地多家医院，最后来到省城广州，经中华外科学会疝和腹壁外科学组副组长、广东省疝和腹壁外科学组组长、胃肠外科主任陈双教授诊断后住进了中山大学孙逸仙纪念医院。经全面的检查和认真的准备，陈双教授为阿东实施了腹腔镜下巨结肠切除。在阿东的肚子上打了4个小孔，切了个不到5厘米的小口子，切除了13公斤重、大过汽车胎的巨结肠，然后将小肠与直肠吻合，手术非常成功。两天后，阿东就下床活动，一周痊愈出院。

        据陈双教授介绍，像阿东这样成人巨结肠病已成功治愈多例，多数是短干型的。因为在近肛门直肠一部分肠壁神经节细胞没有发育，使得这部分肠子不能扩张，也不能蠕动，这样在这段肠子上面的结肠就被动地扩张成为巨结肠，疾病的根源是在巨结肠下面的肠管。“先天性巨结肠”是较多见的先天性疾病，主要表现为出生后排便困难、腹胀。短干型的病人灌肠可缓解症状，但往往不能自愈。陈教授说，半岁之前的患儿由于年龄太小不能耐受手术，可以通过灌肠治疗，超过6个月后可以手术治疗。现在可以经肛门切除“狭窄”肠子，把结肠拖出吻合，而不需要开腹做了，效果也很好。

                                            右二： 陈双教授

文/ 宣传拓展科  王海芳  胃肠外科 李英儒