我院肝胆胰专科成功完成首例完全腹腔镜下规则性右半肝切除手术

　　最近，我院肝胆胰专科主任陈亚进教授和张红卫副教授成功在完全腹腔镜下为一名33岁的男子进行了规则性右半肝切除，术后患者恢复良好。该例手术的技术难度达到了省内甚至国内领先水平，标志着我院肝胆腹腔镜技术已迈上了一个更高的台阶。

该例患者来自深圳，2月前因腹胀发现患有原发性肝癌，术前CT片显示右肝叶的肿瘤大小为8×5×4 cm³。传统的手术方法是进行长切口的开腹右半肝切除术，其优点是操作视野宽广，显露充分,但创口大，容易感染，对肝功能影响大，肿瘤易受挤压增加扩散的风险。而腹腔镜技术恰好弥补这方面的缺陷，患者的创伤小，恢复快。以这名手术患者为例，周二做的手术，术后第二天即周四就可下床活动，第六天已经可行动自如，手术时间不到3小时，在完全不阻断肝脏血流的情况下出血仅400ml左右。而传统的开腹切除术，至少需要5—7天方可下床活动。更重要的是，腹腔镜下切除肝脏肿瘤，对肿瘤骚扰小，更加符合无瘤技术要求，可降低癌细胞术中扩散的风险。

腹腔镜下切除肝脏虽有以上优点，但其技术难度大、手术风险高，国内开展的医院和例数均不多：肝脏内血管丰富，切除过程容易造成术中术后大出血和致命的气体栓塞；腹腔镜下手术仅能依靠专用的器械在腹腔外进行操作，操作空间受限，术野的显露也是一个问题；要求术者必须同时具备娴熟的开腹肝切除的经验和精湛的腔镜技术。

陈亚进教授开展腹腔镜技术十多年，凭着多年的经验和一双巧手克服了种种难关，绕开了重重障碍，近3年来已成功进行了80多例腹腔镜肝切除术，其中包括腹腔镜下胆道取石联合左半肝切除等复杂、高难手术。无论是切除的例数还是术式的种类、难度等都稳居全省第一，并进入全国先进行列，省内多家同级大医院的专家也来我院进行观摩学习。有关“完全性腹腔镜肝切除的总结”已被“2009年美国外科年会”组委会接受。腹腔镜肝切除已成为我科的品牌项目，正吸引着越来越多的相关患者前来我院就医。

                                                                                                                                                                  （南院  杨文）