院本部肝胆外科成功手术切除巨大胰头部肿瘤

2008年11月25日，肝胆外科陈汝福教授成功为一名女患者切除了巨大胰头部肿瘤。

患者，女性，20岁，入院前5个月以来，经常无明显诱因下出现上腹部饱胀不适。就诊于我市多家大医院，外院B超、CT检查发现胰头部有7×5cm大小肿物，肿瘤压迫门静脉主干、肠系膜动静脉等大血管，初步诊断为胰头癌，因考虑到手术切除肿瘤风险性大，这几家医院均拒绝为此患者行手术治疗。经他人介绍找到我院本部肝胆外科陈汝福教授就诊，在我院行MRA检查，陈汝福教授读片后，认为肿瘤位于胰头部主要以压迫大血管为主，尚未明显侵犯血管，仍有手术切除肿瘤的可能，逐决定行手术治疗。术中探查肿物位于胰头上部，质硬包膜完整，压迫肝门部,尚未侵犯周围血管及组织，这与术前评估的结果一致,能够手术切除根治。逐予行胰十二指肠切除术将肿瘤完整切除并完成消化道的重建。切开肿物前壁,见肿物壁厚约0.5cm, 有囊液流出并有烂鱼肉样物质。送病理回报为胰腺实行-假乳头状瘤,术后患者恢复良好，顺利出院。

据陈汝福教授介绍，胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）是一种多发生于年轻女性的罕见低度恶性肿瘤，年轻女性发生的无症状的胰腺占位或腹部无痛性肿物为其最典型的临床特点，少数病人也可出现压迫症状及胃肠不适症状，但均无临床特异性，故极易误诊。近期研究发现SPTP有细胞多形性，核分裂相增多，侵犯血管等与肿瘤复发转移相关的病理特征，文献已有术后肿瘤复发的病理报道，故临床上需要将其按低度恶性肿瘤来处理，本例行Whipple术式切除，患者康复出院。

陈汝福教授介绍，院本部肝胆外科近2个月来，已经成功为2例胰头部巨大肿物行Whipple术，患者均已顺利出院。（肝胆外科）