医院新闻

【广州日报】崴脚成“习惯”？这六种情况应尽快就医！

发布日期：2020-06-30

小李是某学校篮球队的队员，一个月前训练时不小心扭伤了脚，休息几天后有所好转，便没有放在心上，也没有去医院检查，休息几天就恢复了训练。没想到前几天比赛时他又一次扭伤，小李同学的脚踝严重水肿，非常疼痛。医生检查后说小李的踝关节韧带损伤并未愈合，导致踝关节稳定性下降，容易出现反复崴脚，需要手术治疗。

中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科宋斌副教授表示，踝关节是人体距离地面最近、负重最多的大关节，踝关节扭伤是一种非常常见的损伤，尤其当人们跳起落地、下楼踩空、穿高跟鞋时扭伤最为多见。

据统计，踝关节扭伤占所有运动损伤的40%以上，又以足底向内的内翻位扭伤为主，这样容易损伤踝关节外侧韧带，约占80%。通常的症状有疼痛、活动受限，进而出现关节肿胀、皮下淤血。

大多数患者经过伤后冰敷、抬高、制动、加压包扎等治疗2～6周后可以好转，疼痛、肿胀大多会自行消退。但“不痛≠康复。”急性踝关节扭伤若处置处理不当，内伤没有充分愈合，约有40%以上的病例会进展为慢性踝关节不稳，导致反复崴脚。

许多人觉得“只要骨头没伤到就没啥大问题。”实际上，崴脚也会导致韧带损伤。维持骨稳定的韧带一旦损伤，在X光片不能直接看到，往往容易忽视。如果伤后早期处理不当，韧带损伤得不到修复，韧带就会出现松弛甚至完全断裂。关节松动了就会出现反复崴脚，这时就需要手术治疗了。

踝关节韧带损伤后，组成关节的各个骨容易发生互相撞击，从而引起不可逆的关节内的软骨损伤，最终会进展为骨关节炎。而关节炎的症状比较重，治疗效果也比较局限，严重降低运动能力和生活水平。

专家提醒：出现六种情况，要及时治疗

宋斌介绍，医生通过询问患者的受伤经过及目前出现的症状，结合进一步的查体情况，一般可以判断韧带是否断裂。如果查体判断韧带出现了问题，可进一步进行B超检查或者核磁共振检查。

治疗踝关节不稳，目前常用的是关节镜微创手术，通过修复关节内的磨损、重建韧带，使踝关节的稳定性得以恢复。这种手术方式伤口小，软组织损伤少，手术预后良好，大大缩短恢复期，且术后还需配合专业的康复训练。

宋斌提醒，当出现以下情况之一时，需要到正规医院的运动医学科或足踝外科寻求医生的帮助：

（1）踝关节扭伤3个月以上仍然存在疼痛、肿胀等不适症状，或者走平路也会经常出现扭脚；

（2）长距离行走后出现踝关节疼痛、肿胀的症状；

（3）在行走的过程中出现“闪”一下或者“打软腿”的情形；

（4）下楼梯时需要小心翼翼，很怕扭脚，或者感觉很难控制脚踝；

（5）在运动中变向比较困难；

（6）女性无法穿高跟鞋。

【记者】任珊珊

【通讯员】张阳刘文琴

点击阅读原文：