【健康报】直击重症病房：这里没有一个人不感动

截至2月26日，湖北省共有新冠肺炎重症、危重症患者7984例，其中很大比例的患者均在武汉市的多家定点医疗机构接受隔离治疗。当日，在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区，经过院方和医疗队同意，本报记者在层层防护下，进入了住院楼东七区隔离病区，观察和记录发生在重症病房里的故事。

“简陋”ICU大大提高救治能力

经过半个多小时的忙碌，在医护人员的帮助下，记者穿戴好防护装备，先后推开4道门，从清洁区出发进入了病房所在的污染区。同目前武汉市的绝大多数重症病区一样，这里也是由普通病区改造而来，因地制宜设置了“三区两通道”，但无法满足传染病病房的负压要求。

在病区，记者看到了一间取名“逸仙ICU”的重症病房。中山大学孙逸仙纪念医院第二批援湖北医疗队医疗主任、该院重症医学科病区区长周明根说，这几天，医疗队得到了广西壮族自治区医护力量的有力支援，得以抽出精力在病区开辟了一间4张床位的小型ICU病房，“也是利用一间较大的普通病房改造的ICU，只能因陋就简，但必要的设备都已经配齐了”，大大提高了医疗队的救治能力。

“周主任，43床患者呼吸有点急促，请您来看一下机器状态。”听到一位医生的呼叫，周明根快步走进了逸仙ICU。43号病床旁，除了有创呼吸机、心电监护仪，还挂着8台输液泵。在仔细观察过患者的体位和呼吸机状态后，周明根和其他3位医护人员一起，为患者摇高病床、改换体位，并把呼吸机的工作模式从容量控制改为了压力控制。“理论上讲，压力和容量是成正比的，但使用压控模式会更适合根据患者的适应性作出调整。”周明根说，根据压控模式调整呼吸机，可以减少患者发生人体拮抗的可能。

“体位对呼吸的影响很大，床头抬高到30度至40度，可以明显减轻患者的呼吸负荷”。周明根说，接受有创呼吸支持的患者，治疗和护理都有一定难度，为患者变换一次体位往往需要几名护士协同工作。

中山大学孙逸仙纪念医院第二批援湖北医疗队领队、医院党委副书记许可慰告诉记者，作为委属委管医院，在接到国家卫生健康委的指令后，该院在2月7日迅速派出由131名医护人员组成的第二批医疗队，支援协和医院西院区的重症患者救治工作。

“我们在2月8日晚开始正式接收患者，已经累计收治了60多人，已有5名患者在病情好转后转入方舱医院、7名患者治愈出院。”许可慰说，目前病区的50张病床收治了47位患者，其中重症患者30多人，危重症患者6人，当天有3位患者由重症转为轻症。

一对80多岁的老人双双好转

重症病房之外，这个病区里还有两位特殊的患者，他们是一对80多岁的老夫妻。

钟大爷今年84岁，两个孩子都在广东生活，他一直和老伴两人住在武昌区的“空巢”。大年三十的晚上，他突然觉得自己浑身乏力并开始发烧，并在第二天去了医院。“当时在武昌医院做了两次CT，开始我不知道有这个病，去医院才知道武汉有SARS的事已经传开了。”钟大爷告诉记者，做过影像检查后，自己并没有得到确诊，辗转几家医院都没有床位接收他住院，他只能作为疑似病例居家隔离，每天乘坐一辆社区派来的接送车，同其他患者一起到武昌医院输液。

1月28日，钟大爷和老伴先后通过核酸检测确诊，并在武昌区一家医院急诊科的走廊里打地铺接受治疗。钟大爷说，那一段时间，每天都能看到有病死的人被抬出医院，所有人都说这个病没有药可以治疗，心里很害怕。

直到2月9日晚，社区的一辆大巴车把他和老伴还有40多名患者，接到了武汉协和医院西院区住院，住进了现在的病房。“这里的医生护士都太好了，穿着这样的衣服连气都不透，眼镜上也都是雾水，每天好几次来给我检查、治病，而且他们都是冒着生命危险。”钟大爷停顿了一会儿说，“这里没有一个人不感动”。

钟大爷说，自从发病后，只要一吃东西他就会呕吐，吃不进东西，这让他觉得自己情况很糟糕，“怕是熬不过这一关了”。经过近20天的治疗，钟大爷说他的体温已经恢复正常，“最重要的是能吃饭了，精神也好了，没有这些医生和护士，我和老伴都不可能死里逃生”。钟大爷说，他和老伴分别收治在两个病房，但每天都会通过电话说几句，问问彼此的治疗情况。“老太婆的身体也好多了，体温也正常了。”说到这里，钟大爷的话语间流露出喜悦。

等待集体出院的“三姐妹”

81床、82床、83床的3位患者，被这里的医护人员称为“方舱三姐妹”，她们都是2月9日凌晨从江汉方舱医院转院来的。如今“三姐妹”都已基本治愈，将在近期一起出院。

“在方舱的时候，我们三个的情况差不多，都是高烧不退，血氧饱和度也掉下来了。”82床的隆倩最年轻也最爱说话，她告诉记者，在母亲1月31日突然生病后，她就搬到了母亲的住处以便照顾，两天后她也突然起病高烧，“当时就觉得可能情况不太好，但是核酸检测的能力跟不上，我们分别在好几家医院排队等待确诊”。

2月6日，武汉市中心医院后湖院区给隆倩打来电话，告知她们母女核酸检测均为阳性，并已上报当地疾控部门。当天晚上，隆倩和母亲住进了刚刚开始收治患者的江汉方舱医院。在方舱医院治疗的两天，隆倩的病情仍在加重，血氧饱和度降到了85%，两次高烧39度以上。“医生告诉我已经把我的情况上报指挥部，会优先安排转院，当天夜里我们三个就住进了这里的病房”。

周明根说，方舱医院对“三姐妹”的转运很及时，“血氧饱和度到了85%就可能会出现呼吸衰竭了，进入病房后我们第一时间上了氧疗，三个人的血氧饱和度都很快到了95%以上，治疗效果很好”。经过十几天的对症治疗，三人已相继撤掉了氧疗，体温逐渐恢复正常，核酸检测也都已经出现了3次阴性结果。“国家诊疗方案对治愈出院的标准做出了调整，’，病区也加强了对出院标准的把关。”周明根说。

“今天上午心率有点不稳，医生发现我情绪不太好，很快就安排了一位心理医生来跟我谈心。”83床的蔡大姐说，她的4次核酸检测的结果为1阴1阳2阴，没能像其他两位姐妹一样出现三连阴，让她心理出现了一些波动。病区护士长、中山大学孙逸仙纪念医院护理部副主任周雪贞说，为蔡大姐“话疗”的其实是一位有心理学知识背景的护士，“效果很明显，今天下午的心率就恢复正常了”。

【记者】刘志勇、曹政

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