【学习强国】器官移植十二时辰手术室里的“生死赛跑”，每一刻都值得被铭记

器官移植被称为“现代医学之巅”，为终末期器官功能衰竭患者带来了重生的希望。但是，要完成一台成功的器官移植手术，并非易事。

7月25日， 中山大学孙逸仙纪念医院肝脏移植中心、心脏移植中心、肾脏移植中心团队在器官移植中心办公室、脑死亡鉴定小组、麻醉科、手术室、检验科、输血科、重症医学科、药学部等多学科大力协作下，于当日同时开展了1台肝脏移植、1台心脏移植、2台肾脏移植手术，创下了该院一天内开展移植手术例数的历史新高。

器官移植手术究竟有多复杂？回顾此次四台器官移植手术的十二时辰，带大家一探究竟！

辰时（7:00～9:00）

获取供体肝、肾

7:00

医院器官获取小组和捐献小组到达手术室

7:30

供体送到手术室

7:40

全体默哀，缅怀纪念捐献者

7:50

开始器官获取手术

8:30

成功获取肝脏、肾脏，同时受体开始手术

8:50

恢复遗体遗容

这一例爱心捐赠，是来自医院住院病人。通过cotrs系统分配，他捐出的肝脏和双肾挽救了三位终末期器官功能衰竭患者的生命，同时他还捐出了双眼的眼角膜，可以让两位失明患者重见光明。向伟大的器官捐献志愿者及其家人致以崇高的敬意！

巳时（9:00～11:00）

在冰水中修肾、修肝

9:00

对取下来的肾脏、肝脏进行质量评估，在冰水中进行修整，去掉多余组织，结扎多余血管

10:00

为第一位肾移植患者麻醉、种肾。由于患者原来坏掉的肾没有危害，因此无需切掉，而把新肾种在髂窝，和髂血管吻合

午时（11:00～13:00）

切下病肝，供肝回复血流

11:00

切下患者病肝。由于重度肝硬化，切下来的肝脏已失去弹性、干硬如柴

11:45

完成门静脉吻合，供肝恢复血流

11:50

患者胆管有金黄色胆汁流出，表明供肝已开始发挥作用

肾脏移植成功，患者即刻泌尿

12:00

新肾移植成功，患者即刻泌尿，表明肾脏已开始发挥功能

12:00

第二台肾脏移植手术开始

获取供心

12:00

器官获取小组和捐献小组进入外院手术室

12:30

开始获取供心手术

12:40

心脏获取同时再次评估心脏情况，并通知南院手术室供心满意

这一例爱心捐赠，是来自cotrs系统分配的外院捐献者。向伟大的器官捐献志愿者及其家人致以崇高的敬意！

未时（13:00～15:00）

肝脏移植手术完成

13:40

胆管吻合完成

14:00

手术结束，随后患者转入外科ICU继续治疗

第二台肾脏移植手术完成

14:00

第二台肾脏移植手术完成，患者转入病房。继续观察尿量和补液量的出入，密切留意有无排斥反应。肾脏移植成功后，患者顺利泌尿

心脏移植手术开始

13:00

心脏移植手术正式开始，切皮、开胸。为尽量缩短心脏“冷缺血”时间，在心脏预计还有半个小时到达手术间便开始手术，这是最理想的配合，为心脏复跳争分夺秒，全力以赴

13:21

开始体外循环

13:30

供心抵达医院手术室

13:30

停止ECMO辅助循环

13:35

冰水中修剪心脏

13:36

阻断主动脉，切除受体心脏

申时（15:00～17:00）

心脏复跳成功

15:10

供体心脏吻合完毕，心脏缝合是最为关键的步骤，一共要缝5个“接口”

15:15

开放主动脉，供心自动复跳

16:17

体外循环结束

酉时（17:00～19:00）

术后止血仍在继续

19:00

手术室里，心脏移植患者术后止血仍在继续，手术团队全力保障患者安全

戌时（19:00～21:00）

肝脏移植患者逐渐清醒

21:00

在外科ICU内，肝脏移植患者的神志已经逐渐清醒。呼之能睁眼，能按指令做出简单动作

亥时（21:00～23:00）

心脏移植患者转入外科ICU

21:20

心脏移植患者转入外科ICU继续治疗。术后患者还需要度过出血关、急性排斥关、感染关等几个“大关”，外科ICU密切的围手术期监护管理可以帮助患者安全渡过风险期

子时（23:00-01:00）

长夜后的新生

24:00

时钟指向12点，一切归于平静。肝脏移植、心脏移植患者在外科ICU继续观察治疗，两位肾移植患者在普通病房安然入睡。

经历十二时辰，他们将迎来崭新的生活，迈入健康、美好的明天。

没有爱心捐献就没有器官移植！

向广大的器官捐献者及其家人，

致以最崇高的敬意！

【作者】党办

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