【羊城晚报】人老视力越来越差，难道只能变“瞎子”？

人生七十不再古来稀。随着社会发展，国人生活质量不断提高，人均寿命明显延长，2015年中国人均寿命达到了76.34岁，但老人的年龄相关性白内障(即老年性白内障)80岁以上患病率100%，换言之，只要您足够长寿，就一定会得白内障，而且这种白内障还会随着您的年龄增大，逐渐缓慢的加重，直到失明。

为什么会这样呢?是不是人老就只能变“瞎”?

中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青教授说，如果你懂得合适时间选择“超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术”手术，就能够一直看清世界。

但她同时提醒，有关治疗白内障的眼药水一定要在医生的指导下慎用，而且点眼药水无法恢复视力，最多只能延缓白内障的进展。

白内障的病因多种多样

蓝育青教授介绍，研究显示，白内障的病因并不是唯一的，如外伤可以引起外伤性白内障，遗传或者发育异常可以引起先天性白内障，高度近视可以引起并发性白内障，老化还会引起年龄相关性白内障。其中，年龄相关性白内障的病因也不是唯一，包括年龄、紫外线的损害、内分泌紊乱、代谢障碍等。

然而，目前用某一种药物只能针对一个或某几个病因去控制或缓解白内障的进展，但没有任何一种药物可以治愈白内障。

治疗白内障的药物有什么用?

那么，市面上目前包括中药在内的十余种治疗白内障药物有什么作用呢?难道用了也白用?不是的。

蓝育青教授说，市面上许多治疗白内障的药物只能对初发期的年龄相关性白内障或者轻度的各种类型的白内障患者应用，作用也有限，只能对患者部分延缓白内障加重，换句话说，就是可能有人用了1年或者几年白内障不会继续加重，但有的人用了之后白内障仍然会继续加重，疗效并不是100%有保障的。

因此，不论何种白内障，最终只有通过手术治疗才是最有效的手段，才能恢复视力。

白内障手术技术很成熟老人不需担心

蓝育青介绍，白内障手术的技术目前已从建国初期的“针拨术”发展到现在成熟的“超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术”。

现在的白内障手术切口只有3毫米左右，小到不需要缝针，微创程度达到不出血，手术只需局部麻醉或表面麻醉，手术过程也就是10分钟左右，基本上手术第二天就能恢复视力。

但是，仍然有很多长者害怕手术，轻信了广告里夸大的治疗效果，选择用药治疗白内障，错过了最佳手术时间，甚至白内障严重到引起了青光眼、葡萄膜炎才到医院就诊，这时的视力已经难以恢复。

而且，有很多视物不清的患者根本不是白内障，被广告误导后当成白内障用药治疗，结果因为青光眼、眼底出血或者黄斑变性等延误了治疗，最后到了晚期或者已经失明，无法挽回视力，让人痛心。

TIPS:提醒： 有基础病的老人可控制好血压血糖再手术

有不少白内障老年患者同时患有糖尿病、高血压、心脏病(甚至做过心脏支架或搭桥手术等)、中风等全身性疾病，他们及其家人常常因为担心因为其他病种不能进行白内障手术。

蓝育青指出，眼科手术可以在多学科会诊的共同保障下进行，只要控制好患者的血糖、血压等，都不会影响白内障手术的进行。从白内障的治疗效果而言，手术效果肯定优于用药治疗。

【记者】陈映平

【通讯员】刘文琴

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