【南方日报】舌头歪斜以为中风，六旬老伯最后确诊已是晚期舌癌！

如果出现了伸舌歪斜、言语不清的症状，不少人的第一反应都是中风，佛山顺德的六旬老人福伯便是如此。以为自己中风了，便四处求医问诊，经过“老中医”治疗两周病情反而加重。最后，他前往大医院检查，结果竟然是患了舌癌!

伸舌歪斜被“老中医”诊断为中风

两个月前，福伯就出现了伸舌歪斜、言语不清的症状，于是听从亲戚朋友的意见，在几位所谓的“老中医”那里都诊断为中风。吃了几个星期的中药，福伯“歪舌头”现象丝毫没有改善，反而越来越严重，连说话、吃东西都成问题，严重影响日常生活。

后来，福伯来到中山大学孙逸仙纪念医院求诊，找到口腔颌面外科李劲松教授。凭借着多年的丰富临床经验，李劲松结合详细的临床检查检验，排除了中风可能，明确了福伯的诊断——晚期全舌癌。

随后，李教授带领的团队便为福伯量身定做了个性化的手术治疗方案：完整切除舌体肿瘤，用一侧大腿上的股前外侧肌皮瓣来巧妙地修复手术切除的大范围缺损，并重建出舌头的形状。

经过8小时的奋战，手术顺利完成。目前，福伯术后恢复良好，目前已康复出院。

“尽管手术非常成功，但福伯已经在四处求医的过程中，错失了治疗的最佳时机，因此术后需要下一步的放化疗治疗。”李劲松说，如果在早期病变时就诊，可能对患者的生存与生活质量有更大的改善。

如何分辨是中风还是舌癌?

李劲松介绍，我们平常说的中风，专业上称为“脑血管意外”或“脑卒中”，常常表现为一侧偏瘫、失语、共济失调，也有头痛、呕吐、昏迷等症状。

李劲松说，虽然脑卒中是60岁以上人群死亡的第二大原因，应该予以足够的重视，但出现“伸舌歪斜”只是其中一个症状，单凭这个无法准确诊断脑卒中。

如何分辨是中风还是舌癌?李劲松介绍，最为行之有效的区别方法当然是CT与MRI检查。头颅CT、MRI可以诊断是否有脑梗表现，颌面部CT、MRI可以发现舌体上的肿物，而确诊是否为癌的“金标准 ”还是切取活检法。“仅仅只是凭症状来判断，很有可能会导致误诊，延误治疗时机。”

据最新文献报道，口腔癌已居全身恶性肿瘤发病率的第十位，男性中甚至排到第九位，而其中舌癌是最常见的一种，占据口腔癌发病率第一位。

最为重要的是，早期舌癌可无明显症状，可表现为舌头上的白色或红色斑块，也可能是溃疡样的改变。当出现伸舌偏斜、语音不请时，肿瘤已经侵犯到舌体深部组织，很有可能已经达到中晚期，若不及时治疗，可能会危及生命。

李劲松建议，当出现有口腔肿物、斑块，或出现溃疡两周不愈合，或出现舌头运动受限制的情况，应当及时到正规的医院口腔科就诊，必要时可能需要取活检排除恶变可能。

此外，还应避免嚼槟郎、抽烟等不良嗜好;拆除刺激舌体或黏膜的不良修复体，减少口腔刺激因素。居民应养成良好的口腔卫生习惯，培养正确的口腔保健意识，定期到正规医院口腔科进行口腔检查。

【记者】李秀婷

【通讯员】刘文琴、欧展鹏

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