【南方农村报】超声内镜微创诊断淋巴瘤

近日,中山大学孙逸仙纪念医院南院区消化内科利用超声内镜引导下腹腔淋巴结细针穿刺活检术(EUS-FNB),确诊了一例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。据悉,按照以往,淋巴瘤需要外科手术完整剥离淋巴结后送病理检查方可确诊,而术前就能确诊肿瘤性质,有助于医生制定下一步的治疗计划和评判患者预后,治疗更加精准,患者获益更多。

患者管某因“左腹部疼痛半月”入住当地医院,腹部CT平扫+增强示腹腔内多发肿大淋巴结、脾脏占位性病变,考虑淋巴瘤可能,为进一步明确诊断,转至中山大学孙逸仙纪念医院。患者入院后行腹部B超示腹腔淋巴结肿大,但由于腹腔脏器影响,未能行穿刺活检。

肿瘤内科林显敢副教授与消化内科黄开红教授会诊讨论后决定,给患者实施EUS-FNB。医生们利用超声内镜,经胃壁、十二指肠腔直接扫描探查腹腔脏器,清晰见到腹腔内多发肿大淋巴结,最大约3×3cm,脾肿大、内见多发占位,并在超声内镜的引导下精准避开重要脏器和血管,对肿大淋巴结进行穿刺活检。

术后病理及免疫组化结果证实为弥漫性大B细胞淋巴瘤。患者安返病房,等待下一步治疗。

据了解,中山大学孙逸仙纪念医院自2008年起开展超声内镜检查,最初用于消化道黏膜病变和胆胰疾病的诊断,评估消化道肿瘤大小、侵犯黏膜的深度以及病灶周围淋巴结。近年来,随着超声内镜下细针穿刺技术、胰腺假性囊肿引流以及胆管引流等一系列新技术的发展,超声内镜已经成为消化道以及胆胰疾病重要的微创诊疗手段。

【记者】江铃

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