【南方都市报】孩子经常挤眉弄眼、甩头耸肩或患抽动症南都健康大讲堂直播第三弹，儿童神经科专家罗向阳称此症会遗传

  爱玩电游，孩子压力大也会得抽动症？6月13日，南都健康大讲堂邀请知名的儿童神经专家———中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科主任罗向阳，作了题为《孩子挤眉弄眼是病吗？》的专题讲座，现场人气爆棚，南都APP的视频直播，引来4000多人围观收看。

  抽动症高发，孩子压力大是诱因

  有些孩子常做眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头的“鬼脸”，家长不以为然，殊不知这可能是抽动症的表现。针对家长不太熟悉的抽动症，罗向阳主任做了介绍。“抽动症是不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动的综合征。如果发现孩子有脸部肌肉抽动或者总在清嗓子、蹬腿，极有可能是抽动症。”

  罗向阳表示，“除了先天因素，抽动症还有很多诱因，例如压力过大，而神经质体质的孩子就更容易中招。”现在的孩子都是宝，哪里有什么压力？而这就是大家常忽略的问题。罗向阳说，现在很多父母都希望孩子不输在起跑线，常常帮孩子报各种补习班，加重孩子学习负担。不仅如此，还对孩子要求越来越严格，喜欢用命令式的语言训斥孩子，玩一下玩具都要挨训斥，这些近乎唠叨的管束就是压力。孩子不仅有学习压力，还要承受各种压力，体质较敏感的孩子就容易诱发抽动症。

  至于抽动症的表现，罗向阳称，如果孩子总是重复上述某一个动作，或者抬腿、甩头、耸肩等，就应尽快到儿科神经内科进行确诊和治疗，不然将会加重孩子的自卑心理，造成人际交往困难，影响到将来的学习、就业、生活等。

    爱玩电游是高危因素

  “患抽动症的小孩，男女比例是4：1.长时间迷恋电视、游戏也会诱发抽动症！”罗向阳指出，打游戏和看电视会耗费大脑神经递质，造成大脑神经递质不平衡，多巴功能亢进，大脑皮层控制力下降，皮层下的功能活跃，出现多动、抽动的行为。

  “一名不断挤眼的4岁男孩被诊断为抽动症，抽血检查发现链球菌指数过高。为此，有此情况的孩子，治疗抽动症的同时必须治疗感染，慢性感染也是抽动症的诱因。”罗主任提醒，生活中有很多例子，比如眼睛患结膜炎导致孩子养成刻板眨眼睛的习惯，还有小孩常常有呼吸道感染，如果这个孩子总是不断地清喉咙也要小心。另外，为了避免抽动症遗传，建议做好基因检测。

  抽动症能治愈，家长要配合治疗

  罗向阳说，发现孩子有抽动症要尽早治疗，而且可以完全治愈，但家长也要积极配合，因为抽动症治疗不仅靠药物，也要家长密切注意孩子的饮食、作息、情感宣泄、心理健康等。尤其是要解除孩子的心理压力，可以用“两指教育”法加以纠正引导，即食指表示指挥命令，让孩子接受一定约束；拇指表示表扬，让孩子在规矩中有自由空间，多表扬，树立自信。

  专家支招

  确立规矩减轻压力

  过多约束孩子的自由会让他感到压力，所以要及早确立规矩。孩子在有序的规矩中生活，是压力最小的，这时他们是自由的。家长要与小孩交流，定下明晰的规矩，要有边界，不要停留在表面的命令，让小孩获得最大的自由发展空间。

  合理安排作业时间

  很多家长反映孩子要么总做不完作业，于是不断呵斥，出现这种情况要规定孩子在指定的时间段完成作业，一旦完成就予以奖励，让他玩。如果不能在指定时间内完成作业，可以分时间段部分完成，如果还不能完成就降低目标，先完成50%，待完成后再继续加任务。这样不仅能帮助孩子养成快速做作业的学习习惯，也让孩子有自由放松的时间。

  燥热食物也会诱发

  有些食物会促使抽动症的发生，比如含食物添加剂、色素、咖啡因的食品等，还应尽量避开热气、煎炸、辛辣的食物。另外要注意皮蛋、煎炸等含铅多的食物，尽量避免食用。

  心理疗法是重要手段

  心理疗法是治疗抽动症的重要环节，包括心理转移法、行为疗法、认知支持疗法。心理转移法是指孩子抽动发作时转移其注意力，缓解紧张焦虑；行为疗法是对孩子进行相反习惯的训练，比如发生抽动时进行闭口训练等。

  孩子患病，如果家长还唠叨、过分管制、训斥，会加重病情，要正确认识。抽动症不会影响智力也不会有器官性病变，家长不必把负面情绪传给孩子。鼓励孩子，让他主动参与治疗。

  现场问答

  Q：抽动症是否会遗传？是否会发展成癫痫？

  A：抽动症有遗传性，如果有影响到学习要及时进行心理疏导等治疗方法。抽动症不会发展为癫痫，但可能会共患癫痫，这是因为儿童脑结构出现异常情况，导致同时出现抽动症和癫痫两个病症同时发作。此外抽动症和多动症、自闭症可以同时在一个孩子身上发生。

  Q：如果抽动症没有及时治疗，长大会不会自然好？

  A：可能会自然好转，但很多患者成年后，依然有肌肉抽动等现象，影响到工作与生活，这样就不好了。所以作为家长，应该及时关注孩子的心理健康，积极治疗解除疾患。

  Q：抽动症的治疗可以服用维生素吗？抽动症容易复发吗？

  A：关键要看孩子的抽动症表现，不严重时可以吃维生素改善身体营养缓解病情。严重时要消除病因后使用药物治疗。抽动症复发是正常的，因为它是长期的体质问题，比孩子属于敏感的神经质体质，在压力大的环境下容易复发。

  小知识

  抽动症和多动症有何异同？

  共同点：两者都有遗传性，有一些共同的行为表现，但不会影响孩子的智力，两者都受到社会家庭心理因素的影响等。

  不同点：抽动症是由于神经系统发育不完全出现的动作异常行为，表现为一个或者多个肌肉或者发生的重复运动，而多动症的孩子异常好动，但其核心是注意力缺陷，多动症会直接导致小孩学习能力下降，学习成绩一落千丈，而抽动症主要引起的是心理压力，情绪失控等直接影响，但是也不排除间接导致的孩子学习成绩下降的情况。

  抽动症和多动症有可能是独立存在，也能两种病共患，就是孩子患抽动症时，可能有多动症的行为问题。所以查出是多动症时也要检查一下抽动症，两个病是紧密相关但又不是一样的。

  【采写】南都记者 曾文琼 实习生 江欣蔚

  【通讯员】林伟吟

  【摄影】南都记者 吴辉

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