【南方都市报】大面积烧烫伤，要隔衣水冲10-20分钟

      采写：南都记者 曾文琼  摄影：南都记者 马强 通讯员 朱素颖

     当你的脚不小心扭伤肿得厉害，是用热毛巾敷，还是用冰敷？近日，南方都市报与中山大学孙逸仙纪念医院南院区共同举办了主题为“家庭急症的监测与急救”健康大讲堂活动。急诊专家呼吁大家要学一些急救知识，否则处理不当，往往会使小伤、小病变成重伤、大病。

      如果懂得心肺复苏，4分钟内或可救人命

    “如何准确判断并在第一时间进行家庭自救，关乎病人安全和预后，也是每一位家庭成员需要掌握的重要学问。”孙逸仙纪念医院南院区急诊科主任王彤表示，心绞痛和心肌梗死比较常见，老人在安静状态下也会发病，过度疲劳、情绪激动、用力排便、睡眠差等也为诱因。这病一般有胸闷、心慌、心前区疼痛、濒死感等先兆。一旦发现一定要第一时间拨打120。同时让病人平躺，气急可半卧，并服用急救药物如舌下含服硝酸甘油片，口服速效救心丸等，有条件的予以吸氧。

    “如果身边有人倒下，而你学过心肺复苏，或者就可救命。”据王彤介绍，4分钟内进行心脏复苏50%可被救活，4-6分内10%被救活，而超过6分钟存活率仅4%，超过10分钟存活率几乎为0。

    家里老人如一侧肢体突然麻木、无力或瘫痪跌倒、口角歪斜、流涎、言语含糊不清或者失语、头痛、呕吐、烦躁、意识障碍、大小便失禁，那就是中风了。你该做的是第一时间呼叫120，并将患者保持平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物，解开衣领和腰带，减少对呼吸的阻力；托起下颌，取出假牙，如有抽搐，则需预防舌咬伤，之后查看四肢运动、等待平稳转运。

    烧烫伤一定要用水冲10-20分钟

    “南都曾报道过一个案例，一名小女孩掉到开水盆里，家长立即给小女孩脱衣服，结果把孩子一身皮都剥下来了。”急诊科副主任医师李莉表示，我国0-5岁的烧烫伤占烧伤儿童的70%左右，其中49%残疾，8%终身残疾。

    而王彤表示，尤其是大面积烧烫伤时，一定要第一时间打开水龙头，隔衣水冲10-20分钟再脱衣服，紧身衣应用剪刀剪开。而面部烧烫伤，可用脸盆盛满冷水，脸部浸在水中，或用湿毛巾冷敷。眼烫伤时，用净水从上向下冲洗，严禁揉搓，一定记住，冲水时间半个小时至一个小时之间，然后无菌纱布盖住患处。需要提醒的是，不要涂药品或酱油、麻油、护肤膏等，这样易引起创面污染甚至化学反应。严重烧、烫伤者不可饮水，否则易导致胃肠道应激反应，加重伤情。

    专家支招

    一般外伤要这么处理

    除了皮肤烧烫伤，日常生活中经常碰到一般外伤如何处理呢？王彤主任给大家支招：

    1.家用消毒药水或清水冲洗伤口，要由伤口的中央逐渐向外清洗，不能由外向里。

    2 .抬高患肢，敷料盖住伤口，适当用力按压。

    3.外观无血液渗出说明已止血，可用胶布固定。伤口包扎应适度，过紧会阻碍血液循环或加剧伤口疼痛。

    4 .如果是手指切伤或割伤，伤口出血较少且不严重的，可以创可贴覆于伤口，不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物。若伤口大且流血不止，应先止血然后立即赶往医院。

    孩子出意外要这么办

    王彤和李莉两位专家还介绍几种常见意外的急救方法。

    “小儿惊厥发生率是成人的10 - 15倍。”据李莉介绍，小儿惊厥典型表现为意识丧失，两眼凝视、斜视或上翻，头转向一侧或后仰。面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉肌痉挛，气道不畅，可有屏气甚至青紫，部分小儿有大小便失禁现象。

    一般抽搐数秒或数分钟自止，然后进入昏睡状态。少数病人出现局限性抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐，提示病情严重。一旦碰到孩子出现惊厥，应把孩子放置侧卧位，以防窒息及误吸，同时保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，并尽快送院。家庭可准备苯巴比妥、安定、丙戊酸钠以及水合氯醛等药物以备急用。

    呼吸道阻塞、窒息如此急救

    1 .拨打120急救电话；2.用手掌根部在患者背部肩胛骨之间用力叩击5次；3.仔细检查口腔看是否有异物卡住呼吸道，不要盲目用手指伸入口腔探寻。

    如发现异物将异物清除，如无效则采用海姆立克急救法急救：站在患者身后，用拳头抵住患者腹背部，另一只手握住此拳头，上下用力推进推出，帮助患者呼吸；若患者自救，则可将自身腹部抵在一个坚硬物体上，用力挤压腹部，让异物从喉部弹出。

    误服药物或其他物品催吐

    1.误服安眠药或其他毒性药物，可用筷子或者汤勺压舌根部引吐，吐后喝一大杯温水再次引吐，直到胃内容物全部吐出。

    2 .误服碘酒，立即灌米汤或者蛋清，然后催吐，反复进行。

    3 .误服皮炎药水，可用温茶灌服，然后催吐。

    误服硫酸等强酸剂，应立即用肥皂水或者苏打水灌服，然后反复催吐。

    4 .误服强碱液，立即饮食醋，后以醋兑水反复洗胃。

    专家警示

    过度劳累死亡原因之一：将军肚

    “广州亚健康人群排全国第三，而过度劳累死亡原因之一是将军肚。”中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任黄子通教授表示。“严重亚健康明显影响寿命，甚至早逝、早病和早残，若不给予足够的重视并及时进行治疗，最终可能出现身心崩溃、猝死或者过劳死。”据黄子通介绍，日本人总结年轻人过度疲劳死亡的十大信号：1 .将军肚过早出现；2 .出现秃顶；3 .性功能下降；4 .尿急尿频；5 .记忆力减退；6 .心算能力越来越差；7 .注意力不集中；8 .睡觉时间越来越短；9 .经常头痛、耳鸣，检查又没事；10 .做事常后悔，容易发脾气。

    世界卫生组织把“亚健康”定义为人体处于疾病与健康的一种过渡状态，就叫第三状态。黄子通表示，简单来说就是人体通过各种仪器检测都是正常的，但自身感觉“不舒服”的一种状态。主要表现在几个方面：

    机体亚健康状态：处于慢性的疲劳，体力不支、腿软、腰酸背痛、出汗多、胸闷气促、无名疼痛、心慌、头晕耳鸣，容易感冒等，而影响工作和生活。

    心理亚健康状态：焦虑、担心、恐慌。烦躁、易怒、抑郁、悲观、失眠健忘、注意力不集中、学习工作效率降低等多种表现。

    人际交往亚健康：主要表现为无聊、空虚、冷漠、无望、无助、烦恼、社会不适应感，特别是年纪较大的人会产生一种被社会抛弃和遗忘的强烈孤独感。

    “一旦发现自己处于亚健康状态，一定要提高警惕，积极应对，避免突然猝死的出现。”黄子通教授提醒道。

    指导专家

    黄子通教授　中山大学名医、中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任

    擅长领域：慢性咳嗽、哮喘、C O PD等呼吸系统疾病的诊治。

    出诊时间：周一上午中大名医特诊，周五上午专家门诊

    王彤教授　中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会副主任、南院区急诊科主任

    擅长领域：顽固性咳嗽、急性胸痛、急性腹痛、高血压、发热性疾病、急危重症等急诊常见病、多发病的诊治

    出诊时间：每周二上午；每周四下午专家教授门诊。

    李莉　中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师

    擅长领域：多种急危重症急救，尤其在小儿急救方面有丰富的临床经验。

    出诊时间：南院：周二、周五全天。

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