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【南方都市报】纳米微创祛腋臭忽悠人鼻整形自体组织填充较安全

发布日期：2016-11-04

采写、摄影:南都记者曾文琼实习生张曼玉通讯员朱素颖

一名听众听完讲座后来到咨询台前接受义诊。

指导专家

中大孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明

擅长领域：面部整形，眼、鼻综合整形，隆胸，自体脂肪移植，各种关于整形失败美容修复及软组织缺损、疤痕、肿瘤缺损修复。

出诊时间：周二上午、周五下午(中山大学孙逸仙纪念医院院本部)；周二下午(南院区)

中大孙逸仙纪念医院整形外科副主任医师梁伟强

擅长领域：腋臭治疗、眼整形、面部注射微整形、体表肿瘤切除与修复、瘢痕综合治疗、复杂创面修复等

出诊时间：周一上午(南院区)

周一、周三下午(中山大学孙逸仙纪念医院院本部)

中大孙逸仙纪念医院整形外科主治医师冀晨阳擅长领域：眼部美容、鼻整形、颏部及唇部整形、肉毒素注射等美容手术。

出诊时间：周一下午、周四上午(南院区)

专家在给听众讲解。

自己买玻尿酸打针既简单又能快速变美？千万别以为微整形这么简单，不小心的话有可能导致失明、脑中风等严重后果。

10月18日，南都健康大讲堂在中山大学孙逸仙纪念医院举办“美丽蜕变不费力，专家教你安全变美”的讲座，吸引上百名爱美人士的到来，义诊更持续到下午六点半束。

肉毒素没罪，超量就会中毒

著名整形外科专家张金明介绍，眼周手术开展最早，技术最成熟，包括重睑术、上睑松弛矫正术、眼袋手术等；眼周年轻化非手术技术也最方便、简单而有效，包括软组织充填材料，肉毒素注射和激光射频等。

这种手术软组织填充主要有透明质酸、动物胶原类、组织制剂、人工合成类等填充，针对静态皱纹如法令纹，玻尿酸效果明显，可维持一年，是可逆而安全的，再如自体脂肪处理之后打到需要填充的地方。

肉毒素注射除皱是很流行的方法，适应于鱼尾纹，额纹，眉间纹等动态纹，创伤小，一般可维持6个月左右。激光射频可以刺激胶原新生、重塑，达到紧致皮肤、除皱美白的效果。

但是，安全问题一定要重视！张金明表示，有的地下作坊一周就培训出一批“医生”，给人注射，“甚至有理发师想让我收他为徒！”我们的面部有很多神经和血管，没有经过正规学习、没有解剖学知识的人，随便接受他们的注射美容，很可能堵塞血管，导致失明、脑梗甚至死亡。

肉毒素标注的是100单位，实际可能是800个单位，把800个单位当100个单位使用就危险了，可能抑制呼吸、出现窒息等中毒反应。建议到正规医疗机构找有经验的医生，用药、资质才有保证。而在综合三甲医院做手术，一旦出现问题还可得到相关科室迅速而精准的救护。

腋窝皱襞小切口治疗狐臭效果最好

梁伟强表示，汗臭是短暂的，冲洗干净就没有味道，而腋臭是顶泌汗腺(大汗腺)分泌的液体，经皮肤表面细菌分解形成一种不饱和脂肪酸，持续散发特殊臭味。腋臭的保守治疗通常是饮食调理、局部清洁、局部药物外用、局部肉毒素注射、激光、射频治疗等。

手术除腋臭最有效彻底，而市面上“纳米微创祛腋臭”是忽悠，跟所谓的“纳米无痕双眼皮”一样，根本没有纳米技术或材料。梁伟强表示，局部肉毒素注射治疗腋臭，效果良好，微创治疗治标不治本，不能去除大汗腺，只是暂时抑制分泌，一般半年失效。负压抽吸虽然切口很小，但因为不是直视下去除大汗腺，可能刮不净，容易复发。手术切除腋臭的皮下大汗腺最有效、彻底，传统方法虽然能有效切除大汗腺，但会留下严重的疤痕，有的瘢痕挛缩影响抬手，而采用腋窝皱襞小切口的方法去除大汗腺，手术效果好，复发机会小，伤口瘢痕不明显。

梁伟强建议，腋臭患者要少吃辣椒、葱、蒜、韭菜等食物，坚果、蛋白质含量高的食物也要少吃，多吃蔬菜、水果、酸奶等助于排便的食物。

如何安全整鼻，还看星级标准

冀晨阳医生表示，任何手术都有一定的风险，绝对安全就只能靠化妆了。而鼻部组织结构的自身调整，包括鼻翼软骨塑型鼻延长或鼻头缩小、驼峰鼻矫正、鼻基底或鼻翼缩窄等，不添加任何其他组织，安全系数评分可达四星半。

其次是自体组织的填充，包括真皮组织、筋膜组织、耳甲腔软骨、自体软肋骨、自体鼻中隔软骨等，安全指数可达到四颗星。

再次是假体材料，安全指数达到三星半，包括硅胶、膨体聚四氟乙烯、高密度多孔聚乙烯等。据国际整形杂志报道，假体材料出现并发症导致后期取出率硅胶为6 .5%，膨体聚四氟乙烯和高密度多孔聚乙烯后期为3 .1%。安全系数处于最低的，只有两星半。由于注射部位部分是危险区域，非正规从业人员操作、过量注射或者自行注射，发生意外可致失明、注射区域皮肤坏死的严重后果。

冀晨阳医生用三只小猪的故事来比喻几种方法的安全性：硅胶是稻草房子，膨体聚四氟乙烯和高密度多孔聚乙烯被是木头房子，自体组织是石头房子，而玻尿酸和自体脂肪则被戏称为帐篷。

技术活

玻尿酸、肉毒素、自体脂肪有何区别？

玻尿酸和自体脂肪都是做填充的，填充静态皱纹或面部凹陷，如法令纹、泪沟、太阳穴、苹果肌等；肉毒素只能解决动态皱纹，比如鱼尾纹等，皱纹严重的话，需要肉毒素和玻尿酸联合注射治疗，有的甚至需要手术改善。

玻尿酸一般用于面部精细填充、雕刻相对较为合适，注射玻尿酸省时、微创、恢复快，效果立竿见影，较为热门。但玻尿酸约1年之后绝大部分就被吸收了，且价格较贵，1毫升3800元-4000元左右。

自体脂肪注射美容约有50%左右存活，可以改善皮肤质量，从经济角度来说更划算，但同时需要承受抽取自身脂肪的手术创伤，且对注射技术要求更高，打得不好会造成面部不平整，甚至可能出现失明、脑血栓等情况。

肉毒素是有效的肌肉松弛剂，让肌肉暂时休息，肌肉不收缩、不锻炼，肌肉就会逐渐萎缩。最流行的应用是打咬肌瘦脸和面部除皱，可以解决“川”字纹、鱼尾纹、鼻背纹等，是最受欢迎的项目，一般可维持4个月，瘦脸需要注射3- 4次肉毒素才能维持良好持久的效果。

Q&A

Q：我的眉间纹注射多久能看到明显不同？

A：注射后1- 7天开始改善，2周左右达到最佳效果，注射后30天左右要进行复诊。

Q：美容注射间隔多久可重复注射？

A：建议每6个月重复注射一次，具体方案应由医生皱纹程度决定。重复治疗具有叠加作用，可不断提高效率和满意度，长期规律治疗可保持自然年轻容貌。

Q：肉毒素治疗应该注意哪些事项？

A：注射当天不能按摩或揉擦治疗区域；30分钟后可正常洗脸、上淡妆；如果出现头痛，建议服用乙酰基酚类药物止痛。注射后不要服用氨基糖甙类抗生素，避免24小时内饮酒；注射后两周回访。

Q：重复治疗有依赖性吗？停止治疗，皱纹会加重吗？

A：治疗并不具有依赖性，即使停止使用，也不会产生任何加重情况，皱纹只回到基准线水平，真正有依赖的是心理作用，无法接受自己变老。

Q：注射是否能够与其他产品进行联合治疗？

A：联合使用激光、填充等微整形手段可以达到更好的面部年轻化效果。

Q：怀孕能打肉毒素吗？微整形多久可以怀孕？

A：理论上是不影响的，但稳妥起见医院是不给孕妇打针的，建议做完微整形者半年后再怀孕。

原文链接：http://epaper.oeeee.com/epaper/G/html/2016-10/26/content_87743.htm