【广州日报】保护膝关节爬山改走山

来源：【广州日报】  2015-4-9  A6版

　　主讲嘉宾：中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任  沈慧勇教授

　　　　　　　　关节外科主任　　　马若凡教授

　　　　　　　　运动医学科主任　　李卫平教授

记者 黄蓉芳、任珊珊   通讯员 王海芳 图/广州日报记者 邱伟荣

　　昨日上午，一场“骨骼保卫战”在中山大学孙逸仙纪念医院“打响”。广州日报第42期“名医大讲堂”携手中山大学孙逸仙纪念医院院长、脊柱外科专家沈慧勇教授、关节外科专家马若凡教授、运动医学专家李卫平教授在该院开讲。三位专家分别就“颈腰痛怎么办？”、“人工关节置换和保养”及“常见运动损伤的防范和应急处理”作了专题讲座。

沈慧勇指出，颈腰痛的背后隐藏着多种疾病，甚至可能是脊柱转移癌的警报；马若凡提醒，关节置换手术后一定要避免进行打球等高冲击性运动，也不宜从事重体力劳动；李卫平则提醒，爬山、爬楼梯对膝关节损害大，要想保护膝关节，不妨改爬山为“走山”，即尽量走汽车道上山，避免爬台阶。

    昨天，广州气温骤降，早上就风雨交加，但这丝毫没有影响之前就领好入场券的听众的热情。9时30分才开始的讲座，8时多就有听众来到医院，在专门为“名医大讲堂”听众提供的电梯口排起了长队。主办方贴心地为每一位听众提供了一把雨伞。

　　在人手一票的听众中，很多是银发老人，也有不少被颈椎和腰椎疾病所困扰的年轻人。

　　今年40岁的陈女士，从20多岁就开始腰疼。说起自己的求医经历几度落泪。她说，20年来，她跑遍了城中各大医院，几近倾家荡产。“但是，直到现在，我仍然不知道我的腰椎究竟出了什么问题。”她说，几天前，她在广州日报上看到这一期“名医大讲堂”的预告，如获至宝。

　　“可是，我老公不让我来，说家里已经没钱了，我的腰已经看不好了……”说到这里，她再一次落下泪来。她说，她把买菜剩下的20多元省了下来，一大早就从黄埔赶来。可是，到了会场门口，才发现要提前取票才能进场。她当时就懵了，都急哭了，幸好一个好心人把门票让给她。坐在一旁的蔡阿姨听了她的故事，贴心地安慰她说：“你不要哭，会治好的。今天的专家很厉害，你好好听，听得不明白的，你还可以看明天和周日的广州日报。”

　　陈女士曲折的求医经历，也让沈慧勇教授动容，他当场表示将为她加号，帮她早点查明病因。

在问答环节，听众席递来的提问单让工作人员应接不暇，事后统计，每4个听众就有一人向专家提问，堪称历次大讲堂之最。由于时间有限，专家不能现场解答听众所有的问题。同时又有太多的听众表示挂号难，孙逸仙纪念医院临时决定为“名医大讲堂”的听众提供一次特别的福利——现场预约挂号。讲座结束后，医院特意安排有就诊需求的读者现场进行登记，尽力帮助患者约到心仪的专家。

沈慧勇：四句口诀鉴别“腰痛”

　　腰痛很常见，该如何辨识隐藏在腰痛后的疾病？沈慧勇教大家四句口诀。

　　“早不痛晚痛”，多为腰椎间盘突出症，与休息有关。

　　“晚不痛早痛”，多为组织炎症，如强直性脊柱炎、筋膜炎等。

　　“早晚不痛半夜痛”，提示癌症可能大，而且癌痛越是安静越痛。

　　“不分早晚日夜痛”，可能是其他器官引起的疼痛，例如泌尿系感染、肾脏病变、盆腔肿瘤等。

　　沈慧勇提醒，如果腰痛符合以下七类情况，需要尽快到骨外科检查。

　　1.初发腰痛小于25岁，或者大于55岁；

　　2.有外伤史；

　　3.腰痛晚上重白天轻，消瘦或者体重减轻；

　　4.骶尾部麻木或者大小便异常；

　　5.肌无力越来越严重；

　　6.神经检查有阳性体征；

7.疼痛进行性加重或者持续4～6周以上。

马若凡：人工关节置换术后忌重体力劳动

　　马若凡在讲座中介绍，对于因各种疾病造成的关节严重破坏，进行重建的最有效的方法就是人工关节置换术。

做完人工关节置换手术的患者该如何进行锻炼和保养呢？马若凡介绍，做完人工关节置换手术的患者，一般的日常生活和出行不受影响，包括散步、游泳、广场舞、骑自行车、外出旅行等，都可以正常进行。但是，切勿从事高冲击性运动，比如打球等，而生活在农村的患者，也切忌从事重体力劳动。

李卫平：上下楼梯会增加膝关节负担

　　“现在一说到老年人的运动，很多人就想到爬白云山。”运动医学专家李卫平在讲到运动损伤防范时特别提醒，其实，爬山、上下楼梯、深蹲起立等运动都会增加膝关节的负担，容易导致髌股关节软骨损伤。因此，“如果实在喜欢白云山，不妨改‘爬山’为‘走山’。”他说，也就是说尽量走汽车道上山，不要爬台阶。

　　他特别提醒，踝关节扭伤是日常生活中常见的关节损伤。当运动前的准备活动未充分做好、跑跳时用力过猛、落地的姿势不当等都易造成扭伤。

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