【中国医学论坛报】酒水肚中过牙签戳穿肠

来源：【中国医学论坛报】  2014-4-17  A3版

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科 周泉波副教授

通讯员 王海芳 郭明炎

近日，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科接诊1例22岁男性患者。该患者右下腹痛3天，抗炎抗感染治疗效果不佳，腹痛加重。就诊时患者体温超过39℃，右下腹压痛、反跳痛明显，白细胞计数升高，腹部平片提示无膈下游离气体，无胃肠穿孔表现。

患者有手术探查指征，肝胆胰外科周泉波副教授等当即进行腹腔镜下探查。术中见患者阑尾组织无红肿及化脓，右下腹腔有较多脓液，局部回肠表面覆盖一层厚脓苔。拨开脓苔，发现有一根淡黄色细长硬质异物由肠管穿出约2cm，后再次穿入肠管，另一端在肠管内顶穿肠壁。将异物从肠管取出时，发现是一根牙签。之后，医生对回肠的3处破孔处施行穿孔修补术，冲洗腹腔，顺利结束手术。

术后，患者说平日喜与朋友唱歌喝酒，为避免错拿酒杯，习惯在杯中放点东西作标记，有时会用牙签，高兴时连酒带物一起咽入，却毫无知觉。

周泉波副教授说，据患者症状体征，当时考虑可能是急性阑尾炎，直到腹腔探查才明确真相。