【广州日报】暴饮暴食胰腺“吃不消”

来源：【广州日报】  2014-2-2  B8版

记者 任珊珊  通讯员 王海芳

名医简介：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、广东省健康管理学会肝胆胰专业委员会主任委员、广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、  陈汝福

预防胰腺炎，最重要是控制饮食，尽量减少油腻、刺激性食物的摄入量，尽量少喝酒，尤其是烈性酒。

健康利市

　　聚餐时不要暴饮暴食，尽量减少油腻、刺激性食物的摄入量，尽量少喝酒，尤其是烈性酒对胰腺伤害很大。

春节走亲访友，岂能少了聚餐？热闹欢乐的饭局散场，肚子突然剧烈疼痛，甚至因急性胰腺炎发作被送入医院急救，着实扫兴。胰腺外科专家指出，每年年底到春节期间是急性胰腺炎的高发期，经常有患者误以为吃出了胃病，“忍忍就得”，结果拖延救治，引发严重后果。若要胰腺少发“脾气”，节日期间最好少吃油腻，尤其要避开烈酒。一旦发现不适，应尽快就医。

暴食+饮酒

　　胰腺易发炎

　　中山大学孙逸仙纪念医院设有省内首家胰腺专科门诊和全省胰腺疑难疾病会诊中心。“我们接到的急性胰腺炎病人，往往因酗酒、暴饮暴食导致胰腺‘吃不消’。”该院副院长陈汝福教授表示，胰腺炎分为急性和慢性两种，前者的重要发病原因当属吃喝过量。

　　“进食大量油腻食物后，可引起胰液分泌增加，导致胰管内压力增高。”陈汝福说，如果胆汁和胰液不能顺利到达十二指肠，造成胰腺内部的胰酶被激活。“发疯”的胰酶将自身的胰腺组织和食物一起消化分解，造成胰腺组织充血水肿，严重时甚至溃烂、出血和坏死，从而诱发急性胰腺炎。

人们常说“醉酒伤肝”。其实，酒精对胰腺的损害程度超过了对胃和肝的损害。陈汝福说，患者在暴食的同时大量饮酒，更容易激活胰酶，引发急性炎症。胰腺反复发炎后，可转为慢性胰腺炎，其主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪泻，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。

    精神压力大

　　也会诱发胰腺炎

　　除了饮食因素，胆道疾病也是胰腺炎的常见诱发因素，约占三成。胆囊胆管内的结石可堵塞胆管和胰腺交界的地方，引起急性胰腺炎。此外，代谢性疾病如高钙、高血脂等也可以引起胰腺炎。胰腺炎存在遗传因素，例如有家族慢性胰腺炎病史的人，比其他人更容易患胰腺炎。还要强调的是，长期承受巨大压力，心理处于抑郁状态，也是胰腺炎的高危因素。因此，有胰腺炎高危风险的人群，应趁着假期好好放松心情。

陈汝福建议，预防胰腺炎，最重要的方法是控制饮食，尽量减少油腻、刺激性食物摄入量，尽量少喝酒，尤其是烈性酒对胰腺损害更大。应避免暴饮暴食，调整心情，适当锻炼。

　　急性胰腺炎

　　易与胃病相混淆

　　急性胰腺炎发作时，早期经常被病人当成急性肠胃炎。陈汝福指出，急性胰腺炎发作的突出症状为剧烈疼痛，主要发生在左上腹痛，辐射到腰背，发作时会越来越痛，吃一般的止痛药不能缓解。病人还有恶心、呕吐等症状。和肠胃炎患者呕吐后疼痛好转不同，急性胰腺炎患者吐了以后仍然腹痛难忍。有些病人会发低烧，有人出现黄疸，眼球变黄。最严重的表现是休克、血压低，多器官功能衰竭，重症胰腺炎的死亡率很高。

为何胰腺炎常被误诊为胃病？陈汝福表示，胰腺在人体内的位置可谓深藏不露，周围有很多脏器，这给诊断造成一定困难。而早期慢性胰腺炎没有特异症状，疼痛部位在上腹部，和胃不舒服的感觉相似。更具迷惑性的是，它发作时往往伴随消化不良、腹泻、消瘦。如果患者出现上述症状，吃胃药却没什么效果，应高度怀疑是胰腺问题，最好马上就医。

　　诊断胰腺炎

　　可做强化CT

　　由于急性胰腺炎严重时可致死亡，病发后应尽快就医，以免耽误治疗。胰腺炎的确诊主要靠临床症状、血液检查及影像学检查来综合判断，其中主要是根据影像学来判断，可以做腹部超声、强化CT 或MRI，因为胰腺对CT是比较敏感的。同时要进行检验，最重要的是淀粉酶检查。