【羊城晚报】脖子僵硬，帕金森病常被误诊颈椎病

来源：【羊城晚报】  2013-5-2  B3版

记者 张华  通讯员 王海芳

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院神经科老年神经变性专科主任 陶恩祥

帕金森病与中风、老年痴呆并称为困扰老年人的三大疾病。目前，我国55岁以上人群中约有170万人患有本病。帕金森病的诊断对于非专科医生来说并非一件容易的事情。中山大学孙逸仙纪念医院神经科老年神经变性专科主任陶恩祥说，在临床上，经常会遇到一些帕金森病的患者被误诊为颈椎病、腰椎病等。

为什么帕金森病会被误诊呢？陶恩祥说，因为帕金森病会表现为一组症状，比如，病人的脖子和腕关节会很僵硬，有些非神经科医生可能依此诊断为颈椎病。由于帕金森病症状复杂，单靠仪器的检查难以确诊，这个病的诊断90%的信息来自于医生的详细问诊，只有5%-10%的信息来自于仪器的检查，而这些辅助的检查往往是为了排除脑部其他疾病。

一旦发现家里老人出现以下症状的时候，应请神经内科医生鉴别是否得了帕金森病——

（1）安静状态下，手、脚发抖震颤。这种发抖并不是病人在做某一个动作时出现的，而是安静状态下肢体出现的发抖和震颤。

（2）走路的时候，脚抬不起来，甚至会在地上拖。走路时步伐缓慢，而且一侧的胳膊无法像正常人一样自然摆动。

（3）由于肌张力高，患者的身体往往向前倾，重心落在脚尖，走路很容易摔倒。这些病人的脖子和腕关节也会很僵硬。

（4）表情麻木。通常我们一分钟要眨眼20多次，但帕金森病人一分钟也不会眨一下眼，他们的面部表情少，像戴了一个面具一样，因而也被称为“面具脸”。

陶恩祥说，在诊断帕金森病时，医生要详细问诊，尤其是一些细节，因为这个病主要是要依靠临床的症状来诊断的。

帕金森病虽不会直接致命，但它会严重影响患者的生活质量，到了疾病的晚期，病人不能行走，无法吞咽，生活不能自理，只能卧床，最后可能因为肺炎、营养不良、褥疮、泌尿系感染而死亡。因此，在疾病的早期时，积极治疗，提高病人的生活质量很重要。